ЦИСТИТ-воспаление мочевого пузыря. Наблюдается в любом возрасте, но чаще всего у пожилых женщин.
Этиология. Ведущая роль принадлежит инфекции. Проникновение патогенных бактерий в мочевой пузырь у женщин обусловлено особенностями строения мочеполового аппарата - короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишка.
Возникновению цистита способствуют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, дефлорация, беременность, роды, воспаление половых органов, охлаждение, запор, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря (гексаметилентетрамин - уротропин), облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.
Сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого пузыря имеет большое значение в предупреждении воспаления. Местные нарушения кровообращения, высокая вирулентность бактерий и продолжительность пребывания их в мочевом пузыре существенно способствуют возникновению цистита. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность занесения инфекции). Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом (острый и хронический), стриктурой уретры, аденомой, камнем или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Причиной хронического цистита как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но такой "хронический цистит" является вторичным, в основе его лежит другое заболевание мочевого пузыря, которое должно быть своевременно распознано врачом.
Первичных хронических циститов практически не бывает, под маской хронического цистита скрывается обычно другое урологическое заболевание. В этиологии цистита у детей важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т. д. Возможно и гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Симптомы, течение. Воспаление мочевого пузыря может развиться внезапно, но чаще всего явления цистита нарастают постепенно. Он проявляется чувством дискомфорта, ощущением жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания. Ощущение дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания. Мочеиспускания становятся частями, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается. В конце акта мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью. Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, иногда наблюдается неудержание мочи. В большинстве случаев при остром цистите температура тела остается нормальной, редко бывает субфебрильной. Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря, чаще всего на верхние мочевые пути. Пальпация и перкуссия в надлобковой области при цистите иногда сопровождаются болезненностью. Напряжение мышц передней брюшной стенки наблюдается главным образом у детей. Моча при остром цистите содержит много лейкоцитов и эритроцитов, что обусловливает наличие в ней небольших количеств белка. Бактериурия всегда выявляется при инфекционном цистите. Как и при других формах инфекции мочевых путей, при цистите важно определить степень бактериурии. Обнаружение в 1 мл мочи более 100 000 микробных тел свидетельствует об остром процессе. При цистите в крови определяются лишь умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
Важными методами исследования являются посев мочи и исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и химиотералевтическим препаратам. Это исследование позволяет провести рациональную антибактериальную терапию цистита, но занимает около 48 ч. Наличие цистита при стерильной моче - основание для проведения диагностики туберкулеза мочевой системы.
Л е ч е н и е. Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Рекомендуется пить чай с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче. Основой лечения являются антибанктериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посеве мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким спектром действия и высокой эффективностью обладает бактрим (бисептол), который при цистите можно назначать по 2 таблетки 2 раза в день. После получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности препарат можно заменить. Для лечения цистита
применяют невиграмон по 0,5 г 4 раза в день, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, фурагин по 0,1 г 3 раза в день.
Лечение продолжается 5-10 дней. Если заболевание длится дольше и обнаруживается бактериурия (более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи), следует назначить антибиотики. Наиболее целесообразно в этих случаях применить ампициллин по 500 мг 4 раза в день.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, содержание половых органов и промежности в чистоте, лечение запоров и гинекологических заболеваний.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: ксюша
5 марта мне поставили диагнос-хронический цистит, активно лечилась,19 матра начала мполовую жизнь,продолжая лечиться.дело в том что только последнии 3 дня у меня неприятное ощущение внизу живота,постоянно хочу писать и не могу долго терпеть,желание мочить
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Людмила | Германия | возраст: 23
Уже второй год, с перерывом 1-2 мес., меня мучает цистит. Анализы на хламидии и прочее ничего не показали. (3 года назад я с мужем личилась от уреаплазмоза, был найден у обоих, полгода спустя от хламидий, которые не известно откуда взялись. К тому же у мужа нашли, а у меня -нет. У него были жалобы на боли в одном яичке.) На вопрос, почему при первой проверке и на хламидии и на уреаплазмоз нашли одно, а другое нет, а через пару мес., когда вылечили первое нашли хламидии, врач сказал инфекции могут перекрывать друг друга. Так ли это, или это вытягивание денег?Приехав в Германию, мужу сказали, что по анализу не скажешь, что были хламидии, но нашли стафилокок, и он лечился снова. Мы проверялись, потом все было в порядке.Уже в Германии уролог обнаружил, что с правой стороны клапан между почкой и мочеточником у меня закрывается не плотно, но по его мнению в данном случае это не может быть причиной цистита.У мужа тоже ничего не нашли в мазках на различные инфекции.Цистит обостряется после полового акта спустя, примерно, 6-12 часов. Какая инфекция еще может являтся причиной этого заболевания. Я что-то слышала про стафилокок. Как он может попасть в мочеиспускательные пути? Может несовместимость моей флоры и мужа вызывать такое или ослабление иммунной системы, которая должна обычно подавлять бактерии, которые снаружи половых органов безобидны, а при попадании внутрь вызывают воспаление?С гигиеной у нас все в порядке. Я много пью, не переохлаждаюсь. Одним словом делаю все от меня зависящее. Помогите. У меня нет больше сил пить антибиотики и перед половым актом думать, а вдруг опять... Качество жизни начинает страдать:если куда-то идти, то заранее надо находить туалет, одна неделя в месяце - менструация, одна - воспаление, еще одна, пока все неприятные ощущения пройдут. Остается пару дней до начала след.менструации и в лучшем случае 3-4 недели до следующего воспаления.Спасибо заранее
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: юлия
1. через какое время после полового акта может проявиться цистит? 2. я заметила, что где-то за неделю-две до месячных у меня усиливается сексуальное желание, не могли бы вы объяснить - это особенности моего организма или же это частое явление? 3. во время полового акта на члене у молодого человека от меня появляются белые выделения (не прозрачные, а именно белые) - это нормально? 4. и опять таки где-то за неделю-две до месячных выделения становятся более обильными и частыми в течении дня - это моя особенность или же такое явление встречается у многих женщин?
СПАСИБО за поддержку!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: наташа, 17 лет, город тольятти
здравствуйте у меня учащенное мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания, подскажите что это может быть и как лечится, потому что в данный момент не могу посетить врача...
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга
Год назад мой партнер обвинил меня в том что я заразила его целым букетом : уреаплазма, стафилококк. Но после посещения врача у меня ни чего не обнаружилось, и только через 6 мес, начались едкие выделения, зуд. А 2 мес назад положили в больницу с щитовидной железой, опять анализы, и опять отрицательный ответ, но дискомфорт продолжаеться и еше прибавилась боль в районе копчика.
Мне ставили диагноз цистит, но его по утверждению врач я уже выличила.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Евгения
Два года назад был цистит (впервые). Не самая сильная форма. Теперь иногда при простывании или ослаблении иммунитета, чувствуется легкий дискомфорт. Не могли бы вы посоветовать, что в таком случае можно предпринять, чтобы искоренить болезнь вообще?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ирина, 23 лет, город Москва
Скажите, а вреден ли цистит для ребенка при беременности или можно заняться его лечением после родов? (срок 12недель)
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Оля
Здраствуйте, посоветуйте,какие препараты наиболее эффективные при хроническом цистите(кишечная палочка)? Я уже отчаялась,болезнь вновь возвращается,хотя я часто пью иммуномодуляторы, травы...
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Мария, 21 лет, город Киев
Здавствуйте, уважаемый доктор!
Я живу половой жизнью уже год. Партнер один, постоянный. Он ничем не болеет.
У меня полгода назад начались неприятные симптомы: неприятное ощущение внизу живота, боль при мочеиспускании. Доходило до высокой температуры.Но частых позывов на мочеиспускание не было. Врач сказал - цистит. Я лечилась Уролесаном и Спазмоцистеналом. Когда пью, ничего не беспокоит. А прекращаю, повторяется. Недавно гинеколог поставил диагноз эрозии. Я лечила мазью Вишневского, раствором Цитеала и Трихополом. Можно ли вылечить этими препаратами эрозию?
Так как симптомы цистита иногда проявляются, возможно, что он хронический и что он вызвал эрозию?
Что вы можете сказать про мое состояние?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Наталья
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, что нужно принимать при цистите. Меня мучают рези при мочеиспускании.В туалет хожу ч/з каждые 10 минут. Это как то влияет на половые органы и в последующем на беременность.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга | Минск,Беларусь | возраст: 29
Планировали беременность, но пришлось лечиться от цистита. Принимала норфолаксацин, бисептол, димексидин. Через какое время после окончания приёма лекарств можно приступать к зачатию? Как долго вышеназванные лекарства выводятся из организма? Ещё вопрос - что могло спровоцировать цистит? Мазки на хламидии, трихомониаз, уреплазмы и т.д. отрицательные.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016