ГИДРОЦЕФАЛИЯ-увеличение объема цереброспинальной жидкости в полости черепа.
Этиология, патогенез. Нарушение резорбции и циркуляции цереброспинальной жидкости или избыточная ее секреция. Причиной обычно являются спаечный процесс вследствие перенесенной нейроинфекции или травмы головы, а также опухоли мозга, врожденные аномалии мозга и его оболочек.
Симптомы, течение. При гидроцефалии новорожденных наиболее характерно увеличение головы, подчеркнутость венозной сети покровов черепа и опускание глаз ниже (симптом заходящего солнца); объем головы, постепенно увеличиваясь, может достигнуть гигантских размеров (окружность черепа до 60 см и более). Черепные швы расширены, передний родничок резко увеличен. Из-за податливости черепа детей симптомы гипертензии наблюдаются редко. Часты параличи краниальных нервов, в частности, снижение остроты зрения в связи с атрофией зрительных нервов. В ногах обычно отмечается спастичность. В тяжелых случаях неизбежна умственная отсталость. Гидроцефалия взрослых характеризуется признаками повышения внутричерепного давления: головная боль, рвота, застойные диски зрительных нервов, головокружение. Заболевание, возникшее в возрасте после 17-18 лет, увеличением размеров головы не сопровождается. Рентгенограммы черепа изменены в зависимости от возраста, в котором развилась гидроцефалия: у взрослых отмечается разрушение турецкого седла, усиление пальцевых вдавлений по своду черепа. Компьютерная томография и вентрикулография обнаруживают резко увеличенные желудочки мозга, атрофию мозгового вещества.
Дифференцируют гидроцефалию новорожденных прежде всего от рахитического увеличения головы, для которого характерны разрастание костной ткани черепа и типичные для рахита изменения скелета. При гидроцефалии взрослых необходимо выяснить причину нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости, в первую очередь своевременно распознать опухоль мозга.
Лечение. Для снижения внутричерепного давления назначают диуретики, глюкокортикоиддные гормоны, глицерин. Хирургическое лечение гидроцефалии новорожденных состоит в создании дополнительных путей оттока цереброспинальной жидкости из полости черепа (шунтирование); при гидроцефалии взрослых необходима в большинстве случаев ликвидация причины обструкции ликворных путей (например, удаление опухоли, рассечение спаек).
Прогноз гидроцефалии новорожденных малоблагоприятен; исход гидроцефалии взрослых определяется возможностью хирургической коррекции причин, вызвавших болезнь.
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: Врачи с местных (детских нейрохирургических) больниц в один голос
Здравствуйте, нашему сыну в1 год был поставлен диагноз Гидроцефалия.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Elena | Kazakstan | возраст: 22
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста консультацией! Вчера на узи (срок 28недель ровно) обнаружили что все параметры в норме и соответствуют сроку 28-29нед, кроме головки, она на 32 нед! ! (бпр 8, 1см) (дб 5, 4; ОДГ 6, 9х6, 5см; ОДЖ 8, 0х7, 0см). Сказали что может быть обусловлено генетически или же далее головка будет расти медленнее чем остальные части, также поставили расширение боковых желудочков до 1, 7см, а также расширение задних боковых до 1, 6см - диагноз вентрикуломегалия. Лечения никакого не назначено, контроль через 3 нед, плацента 1ст зрелости. Скажите пожалуйста отчего возникли такие диагнозы (вероятные причины, инфекции не обнаружены) чем грозят ребенку и поддаются ли корректировке, насколько вероятно развитие гидроцефалии ответьте пожалуйста, живу не в России, поэтому нет возможности обратиться к вашим специалистам лично : ( (
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Елена | Москва | возраст: 24
Мне 24 года. Антенатальная гибель плода на 27 неделе (на УЗИ определили многоводие, гидроцефалия, вздутие кишечника плода). Экстрагенитальных заболеваний нет. Беременность протекала без осложнений. Анализы на АФП - норма, HCG - норма, тестостерон - норма, DHEA-S норма, 17-OH-Pg - норма, коагулограмма без отклонений, ДНК-диагностика на инфекции-норма. АТ к ЦМВ, токсоплазме-Ig G, ВПГ I II-отр. Узи на 22 неделях (трехмерное + доплер) - без пороков. На вскрытии -без пороков. 1. Может ли иммунологическая несовместимостиь по HLA привести к антенатальной гибели плода на сроке 27 недель? До какого срока может проявиться эта несовместимость? 2. Может ли гидроцефалия быть посмертной или это проявление какого-либо заболевания? 3. На что нужно дополнительно обратить внимание помимо основных исследований при планировании следующей беременности?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Алина | Москва | возраст: 28
Я родилась на 8 месяце с диагнозом гидроцефалит. По показаниям узи мне ставят срок 15 недель. ориентируясь на размер головки плода. Мне самой кажется, что срок несколько меньше, т.е. 12-13 недель. может ли это быть наследственность. на каком сроке можно определить есть ли гидроцефалит у плода, есть ли какая-то профилактика, можно ли избежать этой наследственности? Я переживаю, что головка слишком больша, может ли узи ошибаьтмя и показывает ли оно соответствие размеров головки и остального тела7 Заранее спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Врачи с местных (детских нейрохирургических) больниц в один голос
Здравствуйте, нашему сыну в1 год был поставлен диагноз Гидроцефалия.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: марина
здравствуйте.моему сыну 1 года.у него мозга жидкость.врач говорят от инфекции.правда?для будущее опасно ли?заранее спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016