|
|
 |
Главная > Болезни > Психические болезни > Маниакально-депрессивный психоз
|
|
|
|
|
|
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (МДП) (циркулярный психоз, циклофрения)-заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными интермиссиями; не приводит к формированию психического дефекта.
Этиология, патогенез. Большую роль играют наследственное предрасположение и конституциональные факторы. Чаще всего, заболевают лица циклоидного и психастенического склада. Определенное значение имеют также дисфункция подбугорной области и патология эндокринной системы. Женщины болеют чаще мужчин. Первые приступы могут возникать как в пубертатном периоде, так и в старости. В большинстве случаев болезнь начинается в 3-5-м десятилетии жизни.
Симптомы, течение. Выраженность аффективных расстройств (см. Аффективные синдромы) варьирует от легких нарушений (циклотимия), которые обычно лечат в амбулаторных условиях, до тяжелых депрессий и маний, требующих срочной госпитализации. Для МДП типично полное обратное развитие болезненных нарушений, возвращение к состоянию, которое было до болезни. Реже, уже после неоднократных рецидивов, в период ремиссии, также отмечаются остаточные психопатологические проявления главным образом в виде стертых гипоманиакальных и субдепрессивных расстройств. Число фаз на протяжении болезни очень различно. Длительность фаз - от 1 нед до 1-2 лет и более, средняя продолжительность-6-12 мес. Светлые промежутки в некоторых случаях могут отсутствовать (так называемое континуальное течение болезни), но обычно они измеряются месяцами, годами и даже десятилетиями. Биполярное течение - смена депрессивных и маниакальных фаз - наблюдается в 1/3 случаев. Чаще всего заболевание протекает в виде периодических депрессий.
Диагноз МДП основывается на аутохтонном возникновении и последующем рецидивировании аффективных фаз, на. типичной для эндогенных аффективных расстройств картине мании и депрессии и наличии среди родственников лиц с циклотимическими проявлениями или больных МДП. Фазы МДП необходимо дифференцировать от эндогенно, психогенно, конституционально (фазы у психопатов) и соматогенно обусловленных аффективных состояний. Отграничение МДП от периодической шизофрении основывается на отсутствии в момент приступа галлюцинаций, бредовых идей отношения, преследования и формальных расстройств мышления. В трудных для дифференцировки случаях поставить диагноз МДП удается лишь при длительном наблюдении, если в развитии заболевания не нарастают изменения личности.
Лечение депрессивных состояний проводят антидепрессивными средствами (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол, инказан по 50-300 мг/сут). В тяжелых случаях показано парентеральное (в/м, в/в капельное) введение препаратов. При резистентных к психотропным средствам депрессиях проводят злектросудорожную терапию. При гипоманиакальных состояниях эффективны транквилизаторы [диазепам (седуксен), оксазепам (тазепам), хлордиазепоксид (элениум) по 5-40 мг/сут, феназепам по 1-3 мг], нейролептики в небольших дозах, соли лития (карбонат лития по 900-1200
мг/сут). Маниакальные состояния купируются нейролептиками (аминазин по 100-400 мг/сут, галоперидол по 6-20 мг/сут, трифтазин по 20-50 мг, лепонекс по 50-200 мг, сонапакс, хлорпротиксен по 100-300 мг/сут). При явлениях маниакального возбуждения показано в/м введение препаратов (аминазин, галоперидол, трифтазин).
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При депрессивных фазах он осложнен в связи с опасностью суицидальных попыток. Основным средством предупреждения последующих аффективных фаз является превентивная терапия (в течение нескольких лет) солями лития и финлепсипом. Соли лития дают под контролем содержания лития в крови (оптимальное содержание его, обеспечивающее профилактический эффект, составляет 0,4-0,8 ммоль/л).
|
Вопросы связанные с болезнью :
|
Пишет: Учась в институте 6 лет назад у меня раз в пол-года на протяжении 2-ух лет возникали состо
Здравствуйте!!!!!Мне 27 лет.Живу я в городе Магадане,воспитываю дочь 3-ех лет.У меня очень большая проблема, мне хочется получить Вашу квалифицированную помощь!!!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет:
Здравствуйте, уважаемый доктор.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: депресионный психоз,излечимо ли оно и помогает ли при нем
Напишите пожалуйста что такое за заболевание Маниакально
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Скажите с чем может быть связаны увеличение печеночных ферментов. Диагноз у нас был: Биполярное расстройство. Пьем дивальпрокс или зипрексу.
Здравствуйте!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: При лечении маниакально-депрессивного психоза, есть ли положительные прогнозы?
Уважаемый доктор!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Болел до брака. Сейчас у него уже 6 лет стойкой ремиссии.Он работает, никаких проявлений заболевания,мы даже никогда не вспоминаем об этом страшном диагнозе. Скажите можно ли нам иметь детей и какая степень риска,есть шанс надежды на то ,что у нас родитьс
Здравствуйте! Мой муж болен маниакально-депрессивным психозом,8 раз находился на лечении психиатрической клинике.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: проблему с точки зрения специалистов и посоветовать возможные пути
Меня зовут Сергей и мне необходим Ваш совет. Прошу оценить мою
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Очень хотелось бы услышать получить ответ психиатра.
Здравствуйте!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет:
Здравствуйте . Хочу попросить у вас совет , что мне делать. Мне 27 лет я из владивостока. У меня такая ситуация у меня тревожно депрессивное расстройство , страхи возникающие просто так паника бывает такое состояние как будто сейчас сойду с ума постоянная неусидка и такое чувство что вот вот что то случится. я просто так жить уже не могу. Из за этого всего я потерял нормальную работу потратил кучу денег все без толку. Обращался в психиатрический диспансер пропил таблетки ( трифтазин карбамазепин, алрозолам акинетон сонопакс феназепам около восьми месяцев в течении этого времени мне постоянно было плохо, в чём то они мне помогли , а в остальном сделали из меня зомби. В конце концов я бросил их пить некоторое время мне даже было нормально я просто ожил , но потом стало всё опять повторяться и теперь я не знаю куда мне обратится опять туда же опять эти бессмысленные таблетки. Я вас прошу напишите мне что делать и куда лучше обратиться очень на вас надеюсь. мой адрес knyazev78@mail. ru
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: gupi
здравствуйте! у моего мужа маниакально-депресивный синдром, после черепно-мозговой травмы скажите что это, и как с этим бороться, он очень чудесный человек всмысле, самый умный хороший и т.д., но бывают обострения он уходит в себя ему становиться вообще н
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Но врач признает только депрессию и назначает антидепрессанты.
Моя подруга несколько лет страдает маниакально-депрессивными психозами.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский портал, 2016