(Выписка из методических рекомендаций Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии № 233 за май 1996 год.)

Перевод с английского языка – врач Меглей С.В., Бендерский Роддом.

Факты:

Неприятная болезнь, как для пациентов, так и для врачей.
Много возможных причин.
Чрезмерное использование обезболивающих может привести к медикаментозной зависимости.

Этиология.

• Урологические причины.
• Хроническая инфекция мочевых путей.
• Гиперактивность детрузора.
• Интерстициальный цистит.
• Мочекаменная болезнь.
• Субуретральный дивертикулит.
• Уретральный синдром.

Гинекологические причины.

• Внематочные.
• Спайки.
• Хроническая эктопическая беременность.
• Хроническая инфекция малого таза.
• Эндометриоз.
• Резидуальный овариальный синдром.

Маточные.

• Аденомиоз.
• Хронический эндометрит.
• Лейомиома.
• ВМС в матке.
• Застойный малый таз.
• Дефекты связочного аппарата матки.
• Полипы матки.

Желудочно-кишечные причины.

• Холелитиаз.
• Хронический аппендицит.
• Запоры.
• Дивертикулы кишечника.
• Энтероколиты.
• Язвенная б-знь желудка или ДПК.
• Воспаления кишечника (б-знь Крона, язвенный колит).
• Синдром раздраженного кишечника.
• Неоплазия.

Мышечно-костные причины.

• Кокцидиния.
• Проблемы с диском.
• Дегенеративная болезнь суставов.
• Фибромиозит.
• Грыжи.
• Герпес зостер.
• Синдром «леватора ани» (спазм тазового дна).
• Миофасциальная боль (триггерные точки, спазмы).
• Синдром защемлённого нерва.
• Переломы при остеопорозе.
• Боль неправильной позы.
• Сколиоз, лордоз, кифоз.
• Сдавления, растяжения.

Другие причины.

• Эксцессы (сексуальные, физические, в прошлом или сейчас).
• Отравления тяжёлыми металлами (свинец, мышьяк).
• Гиперпаратиреоидизм.
• Порфирия.
• Псих нарушения (депрессия, нарушения личности и др.).
• Психосоциальный стресс (семейный, на работе).
• Серповидно клеточная болезнь.
• Нарушения сна.
• Эндокринные расстройства.
• Кокаиновая зависимость.
• Симпатическая дистрофия.
• Сифилис третей стадии.