|
|
 |
Главная > Болезни > Болезни органов пищеварения > Желтуха
|
|
|
|
|
|
ЖЕЛТУХА - синдромы различного происхождения, характеризующиеся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек.
Желтуха (истинная) - симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. В зависимости от причин гипербилирубинемии различают желтухи гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (подпеченочную).
Желтуха гемолитичсская см. Болезни системы крови.
Желтуха ложная (псевдожелтуха) - желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек!) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.
Желтуха механическая см. Хирургические болезни.
Желтуха паренхиматозная (печеночная) - истинная желтуха, возникающая при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе, хроническом агрессивном гепатите и т. д. Вследствие поражения гепатоцитов снижается их функция по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глкжуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида (прямого) и выделению последнего в желчные капилляры. В результате в сыворотке крови повышается содержание билирубина (до 50- 200 мкмоль/л, реже больше). Однако в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) - за счет его обратной диффузии из желчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток. Возникает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек.
Для паренхиматозной желтухи характерен цвет кожи - шафраново-желтый, красноватый ("красная желтуха"). Вначале желтушная окраска проявляется на склерах и мягком небе, затем окрашивается кожа. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом). При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок (за счет превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, особенно аланинаминотрансферазы, изменены другие печеночные пробы. Моча приобретает темную окраску (цвета пива) за счет появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счет уменьшения содержания в нем стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух), составляющее в норме 10:1- 20:1, при печеночноклеточных желтухах значительно снижается, достигая при тяжелых поражениях до 1:1.
Течение зависит от характера поражения печени И длительности действия повреждающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность.
Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований.
Лечение. Проводят лечение основного заболевания.
|
Вопросы связанные с болезнью :
|
Пишет: Зинат
Моя дочка заболела желтухой. Подскажите какую диету держать. Заранее спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Татьяна, 25 лет, город Москва
Девушка, живущая со мной в комнате, заболела желтухой.
Какие проффилактические меры можно предпринять, чтобы не заболеть?
И в течение какого времени болезнь проявит себя, если я заразилась?
Спасибо за ответ.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Бондарь Татьяна Александровна | Россия, Мурманская обл., Кировск | возраст: 25
Противозачаточные гормональные таблетки. Как они действуют. Безопасны ли они? Каков механизм действия оральных контрацептивов? Эффект таблеток обусловлен несколькими механизмами:1. Подавление овуляции. 2. Уменьшение подвижности семени. 3. Абортивный эффект, заключающийся в нарушении способности внутренней стенки матки воспринять оплодотворенную яйцеклетку, что приводит к гибели уже зачатого эмбриона. Абортивный эффект имеет место приблизительно в 10% случаев. При использовании гормональных контрацептивов с низким содержанием гормонов вероятность аборта возрастает. Механизм действия гормональных таблеток основан на том, что в организм посылается ложный сигнал о том, что женщина постоянно беременна, в течение 12 месяцев в году. Естественно, что организм к этому не приспособлен, и в результате такой сильной гормональной атаки наносится удар по всем жизненно важным органам. При приеме этих гормонов все органы становятся мишенью их действия. Побочные действия и осложнения• Атрофия слизистой оболочки матки и бесплодие • Воспалительные заболевания органов малого таза • Повышение свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов и тромбоэмболии. (Тробмоэмболия - состояние, когда в кровотоке появляются небольшие сгустки крови, которые разносятся по организму и вызывают закупорку кровеносных сосудов. Чаще всего страдают ноги, но если сгусток закупоривает сосуд в сердце, происходит инфаркт миокарда, если мозга - инсульт. Тромброэмболия - частая причина смерти) • Внематочная беременность • Рак матки и молочной железы • Сниение иммунитета • Сахарный диабет • Желтуха • Увелчение веса • Мигрень • Депрессия • Бессонница • Гипертония • Неизлечимые пятна на лице • Повышение уровня холестерина в крови и атеросклероз • Слепота • Врожденные уродства у детей • Аллергические реакции Кроме того, гормональные контрацептивы вступают во взаимодействие с большинством существующих медикаментов при одновременном приеме, что приводит к последствиям, которые трудно прогнозировать: снижению эффекта, усилению побочного действия. При одновременном курении отрицательное действие усиливается во много раз. Бывают ли безопасные гормональные контрацептивы? Не бывают. Любое лекарство всегда имеет потенциальный побочный эффект. Этот эффект может быть скрытым, проявиться внешне много времени спустя. Если обычные лекарства принимают сравнительно короткое время, то гормональные контрацептивы принимают годами. В этом случае осложнения будут обязательно. Как относится Церковь к использованию этих средств? Поскольку использование гормональной контрацепции (как и спиралей) сопровождается гибелью уже зачатого эмбриона, то использование подобных средств равнозначно аборту Сюда относится 2-е правило св. Василия Великого: "Погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению как за убийство. Осуждению подлежат и "давшия таковая растлительная (средства) ". Врач, рекомендующий их, также участвует в убийстве. Кроме того, клятва Гиппократа запрещает врачам давать женщинам абортивные средства. Почему информация о побочном действии гормональных таблеток малоизвестна? По данным ВОЗ, оральную контрацепцию используют 80-100 миллионов женщин, что доставляет доход, исчисляемый миллиардами долларов США. Фармацевтические компании - производители оральных контрацептивов заинтересованы в сокрытии достоверных сведений о вреде своей продукции. Как обстоят дела с распространением этих средств в России? Во всем мире существует сильное противодействие общественности против продажи гормональных абортивных средств, вплоть до бойкота, и фармацевтические компании видят в России огромный рынок сбыта своей продукции. www. noabort. netМеня зовут Татьяна, мне 25. Простите за такой длинный текст, но он произвёл на меня впечатление и я хочу посоветоваться с опытным врачом. Принимать Новинет я начала до первого ребенка за три месяца. Не для контрацепции. Просто у меня были нерегулярные месячные, и я пошла в гинекологию узнать, что может быть причиной и что можно сделать. Мне посоветовали Новинет, убедив, что если беременность наступает, Новинет не мешает ей на первых сроках, то есть, если я всё-таки забеременею, то смогу родить нормально. Я пью Новинет уже 4 года и больше не хочу. Пожалуйста, расскажите, как предохраняться естественными методами, что такое метод Биллингса и симпто-термальный метод. У меня всегда былы нерегулярные месячные, мне говорили, что при этом естественное предохранение неэффективно. Так как же мне лучше предохраняться? И ещё гинеколог говорил, что нельзя бросать Новинет просто так, что нужно последний месяц приёма пить витамин Е и комплексные витамины. Почему?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга, 47 лет, город СПб
привкус горечи и небольшая тяжесть в правом подреберье может ли иметь отношение к гепатиту А
иных признаков, присущих гепатиту А нет.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский портал, 2016