ЗАПОР - полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации. Различают запоры: 1) неврогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни или труда - отсутствием туалета, работа водителя, продавца и т. д. ); 2) рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, а также других органов и систем), в том числе проктогенные;
3) токсические (при хронических отравлениях препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном приеме в больших дозах холинолитиков и спазмолитиков);
4) "эндокринные" - при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников; 5) алиментарные (при недостаточном поступлении с пищей клетчатки); 6) гипокинетические (при недостаточной физической активности, преимущественно сидячем образе жизни); 7) механические (вследствие сужения кишки опухолью, рубцами либо врожденного патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамурапьных нервных сплетений - мегаколон, болезнь Гиршпрунга). Перечисленные причины могут вызвать преимущественно двигательные расстройства кишечника либо нарушения секреции и всасывания, либо вазомоторные нарушения; однако в большинстве случаев конечный результат (клинические проявления) - это следствие сочетания нескольких нарушений.
Симптомы, течение. Характерна длительная задержка дефекации. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; нередко начальная порция очень плотная, большего, чем в норме, диаметра, конечная - полуоформленная. Дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная; вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс могут появиться прожилки свежей крови. При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала (фрагментированный стул). Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, расширения, спастической болью в животе. Длительные запоры нередко сопровождаются усталостью, вялостью, снижением работоспособности. Рентгенологическое исследование выявляет замедление продвижения каловых масс по кишечнику.
Лечение. При запорах, обусловленных органическими заболеваниями толстой кишки, проводят их лечение. При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты). Особенно показаны чернослив, свекла, морковь. При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты - в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. Больным с атоническими запорами рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. При спастической дискинезии кишечника помогают парафиновые аппликации, хвойные ванны и другие тепловые процедуры, способствующие снятию спазмов кишечника. Если причиной запора в первую очередь является чрезмерная психоэмоциональная лабильность, назначают седативные препараты и транквилизаторы.
При спастических запорах кишечника показаны спазмолитики (папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3-4 раза в день внутрь, по 0,02 г в виде свечей в прямую кишку 1-2 раза в день или по 1-2 мл 1-3 раза в день п/к; но-шпа по 0,04 г внутрь или п/к2-3 раза в день и т. д. ), холинолитические средства(атропина сульфат, платифиллина гидротартрат и т. д. ), а также комбинированные препараты (беллатаминалидр. ).
При агонических запорах в качестве симптоматической терапии применяют слабительные средства: фенолфталеин, ревень, препараты крушины, сенны, вазелиновое масло внутрь (по 20-30 мл) и др.
Прогноз при своевременно назначенном лечении хороший.
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: Aida
У меня была операция на аппендицит с локальным перетанитом. Прошло 2 недели никаких проблме не было ни температуры ни гноя. С понедельника появились боли выше пупка с ьлевой стороны и причем когда надавливаешь боль ошушается локально в указанном месте. Запоров и поноса нет, иногда хожу и никак не ощущаю, когда сажусь или встаю со стула боль также не ощущается. К кому мне обратиться и что это может быть? Какие анализы надо сделать? Спасибо Заранее. Аида
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Марина | возраст: 0
Срок 8 недель акушерских, беременность очень долгожданная, мне 31 год. Две недели назад начались боли в области живота, когда иду в туалет, боли резкие как бы спазмами, потом быстро проходят. Я обратилась к врачу, на УЗИ причину болей не нашли. Запорами никогда не страдала, врач назначил принимать сироп Дюфалак, но от этого стало только хуже т. к. приходиться ходить в туалет по 4-5 раз в день, а боли все те же. Затем я обнаружила, что кал стал черного цвета, возможно это конечно связано с применение витаминов Элевит и Магне - В6. Но прочла в интернете, что такие симптомы могут быть при желудочно-кишечных кровотечениях, это действительно так?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Биатрис, 22 лет, город Vjcrdf
Подскажите, как можно избавиться от запоров после родов с учётом того, что я кормлю ребёнка грудью. Пробывала изменить рацион (свекла, чернослив и т.д.), но это не помогло. Врач гинеколог прописала мне препарат Транзипег(действующее средство макрогол), мне помогло, но у ребёнка потом болел животик и был жидкий стул (хотя может это просто совпадение). Какие препараты мне можно принимать, безопасные для ребёнка или может быть какие-то травы? (Запоры сильные, свечи с глицерином не помогают). Спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Юля
Прошу у вас совета в следуущей ситуации:живём с мужем уже 3 года за это время где только не лечились.Был Хламидиоз,Сandida... улучшений никаких. Сейчас симптомы такие: зуд и воспаление влагалища,белые выделения с металическим запахом,нарушение увлажнения.
Как только прихожу к новому врачу он говорит что всё хорошо,инфекций никаких нет,видя покраснения никто даже не может определить диагноз назначает горы таблеток (самых разнообразных)лечимся пьём всё - никаких улучшений и никакой нормальной жизни (мне 22года)Периодами оба впадаем в дипресию.Лечились у целителей, бабок мужу помогает мне нет.После гинеколог говорит что можно без презерватива и у мужа покраснения опять.Помогите,если можете посоветуйте что-то конкретное. С Уважение Юля (Запорожье)
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Анна
Добрый день, у меня вопрос.
Вот уже в течении недели у меня следующие признаки:
1.Тяжесть в желудке и тошнота по утрам,
2.Запоры
3.Во время езды в машине легкая тошнота, но только в машине, не в метро не в автобусе меня не укачивает и не тошнит,
4.В течении дня жуткая слабость, после еды головокружения,
5.Во время близости бывают легкие боли, в районе живота,
6.Увеличился живот,
Скажите, все это могут быть признаками беременности.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Tanya | Germany | возраст: 27
Моя проблема: много лет пила слабительные бисакодил, каждый день утром и вечером, боролась за свой вес, не осознавая опасность деланного. Это моя страшная ошибка и глупость. Сейчас беременна, 12 недель. Запоры мучают страшно, помогают только бисакодиловые свечи. Ставлю их 1 раз каждый или через день, таблетки перестала пить. Живу в Германии, пока с языком проблемы, спросить некого. Умоляю, помогите. Диета, сухофрукты, овощи, жидкость, смесь слабител. (инжир, курога, чернослив), врач выписала 'Флоза', лактулоза - не помогает ничего. Можно ли пользоваться свечами бисакодил, как часто и долго ли? И можно ли принимать бисакодил таблетки? Как часто?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Noisy | возраст: 21
Мучают запоры практически с детсва.В данный момент пью отвар крушины.Не скажется ли это на ребенке?Заранее благодарна.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Юля | Запорожье, Украина | возраст: 24
У меня группа крови 0(1) резус отрицательный. У мужа группа крови 0(1)резус положительный. Первая беременность закончилась в срок, нормальнойдоношенной девочкой с группой крови 0(1) резус положительный. На протяжениибеременности антитела не обнаруживались. На вторые сутки был введениммуноглобулин. Ребенок находился на грудном вскрмливании, наблюдалась затяжная желтуха (кмесяцу биллирубин все еще находился на уровне 170). Проведенное лечение(антибиотики, капельницы) не оказало результата. Только после прекращениягрудного вскармливания биллирубин через два дня упал до нормы. Порезультатам анализов антитела в молоке тоже не найдены. Сейчас ребенку 9месяцев, развивается нормально. Через несколько лет планируем с мужемвторого, но беспокоимся о вероятности наступления резус-конфликта.Подскажите, пожалуйста, возможно ли определение предрасположенности квыработке антител в анализе, сданном до наступления беременности? Каковавероятность родить здорового ребенка? Мы живем на Украине, в г. Запорожье.Есть ли какие-либо специализированные центры, куда можно обратиться законсультацией? Заранее спасибо.Юля.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Лариса | Украина | возраст: 28
Добрый день! Малышу 6, 5 месяцев. Родился 52 см, 2880 гр, на грудном вскармливании с 2го дня в роддоме и по данны момент ( прикорм с 4го месяца). Ест все, с удовольствием, никогда не было аллергии, вес набирает нормально (в данный момент 7, 700 и рост 68 см, спит нормально и днем и ночью. При этом в 95% кал зеленого цвета, неоднократные сдачи анализов показывают наличие золотистого стафилокока, проводили три курса лечения бактериофагами, линексом, но кал все равно не бывает желтым. Запоров нет, стул регулярный 1-3 раза в день. 1) Можно ли считать это нормой и перестать мучать ребенка лекартвенными препаратами основываясь на его внешний вид и нормальное состояние или продолжать пробовать понижать колличество стафилокока (он то больше, то меньше и все другие показатели - здоровой и условно- патогенной флоры все время меняються). 2) Грудь ест с удовольствием, но может вся проблема в молоке и стоит прекратить кормление ?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Юля | Запорожье, Украина | возраст: 24
У меня группа крови 0(1) резус отрицательный. У мужа группа крови 0(1)резус положительный. Первая беременность закончилась в срок, нормальнойдоношенной девочкой с группой крови 0(1) резус положительный. На протяжениибеременности антитела не обнаруживались. На вторые сутки был введениммуноглобулин. Ребенок находился на грудном вскрмливании, наблюдалась затяжная желтуха (кмесяцу биллирубин все еще находился на уровне 170). Проведенное лечение(антибиотики, капельницы) не оказало результата. Только после прекращениягрудного вскармливания биллирубин через два дня упал до нормы. Порезультатам анализов антитела в молоке тоже не найдены. Сейчас ребенку 9месяцев, развивается нормально. Через несколько лет планируем с мужемвторого, но беспокоимся о вероятности наступления резус-конфликта.Подскажите, пожалуйста, возможно ли определение предрасположенности квыработке антител в анализе, сданном до наступления беременности? Каковавероятность родить здорового ребенка? Стоит ли его тоже начинать кормить грудью или же сразу же перейти на искусственное вскармливание. Мы живем на Украине, в г. Запорожье.Есть ли какие-либо специализированные центры, куда можно обратиться законсультацией? Заранее спасибо.Юля.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Марина | Москва | возраст: 28
С самого начала беременности (сейчас 25-ая неделя) меня мучают постоянные запоры по несколько дней. Кефир, курага, чернослив, другие фрукты и обильное питье мне не помогают. Сначала помогали таблетки "Сенаде". Сейчас не помогают и 7-8 таблеток. Плохо помогают клизмы. Я знаю, что происходит привыкание организма к таблеткам. Врач в консультации только говорит, что надо регулировать стул, что запоры очень вредно, "ешьте больше фруктов". Я измучилась! ! ! Может есть еще какие-нибудь слабительные, которые можно беременным? Помогите, пожалуйста! ! !
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016