ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ-синдром галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизма у мужчин. Возникает при повышении секреции пролактина гипофизом.
Этиология и патогенез. Опухоль гипофиза (микро- и макроаденома), нарушение секреции пролактина вследствие применения препаратов, блокирующих действие дофамина (нейролептики, церукал и др. ), противозачаточных средств (эстрогены); длительно нелеченный первичный гипотиреоз. Повышенный уровень пролактина приводит к снижению секреции гонадотропинов, возникает бесплодие.
Симптомы, течение. У женщин галакторея может быть спонтанной или определяется при надавливании. Наблюдаются либо аменорея, либо опсоменорея или отсутствие овуляции; снижение либидо, гипоплазия матки, влагалища, ожирение различной степени. У мужчин - олиго- или азооспермия, импотенция, снижение либидо, нечасто-гинекомастия. Значительные нарушения возникают у лиц, заболевших в пубертатном возрасте.
Диагноз. Опухоль гипофиза выявляется на боковой краниограмме или при компьютерной томографии. Характерны повышение уровня пролактина, снижение уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин, тестостерона у мужчин. При всех случаях бесплодия и нарушения менструального цикла рекомендуется определение уровня пролактина в плазме крови.
Лечение. При макропролактиномах применяют оперативное лечение, при микропролактиномах назначают парлодел в дозе 2,5-10 мг/сут длительно.
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: Алла
В результате выкидыша, врач назначил пройти полное обследование, сдать все анализы, в том числе и на гормоны. После получения результатов направил в институт нейрохирургии им.Бурденко для того чтобы обследоваться на магнитно-ядерный резонанс черепо и турецкого седла. Что это такое??? Что за странное название? И как может повлиять набеременность?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга | Россия, Ярославль | возраст: 25
Как гиперпролактинемия влияет на способность к зачатию и вынашивание беременности?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Анна | Москва | возраст: 25
Около полугода наблюдалась у эндокринолога по поводу струмы 2 степени. Этот диагноз был поставлен доктором на основании немного увеличенной щитовидной железы(пальпаторное исследование), узи щитовидной железы и анализы на гормоны щитовидной железы в норме(лг 6 н, фсг8.5н, тестостерон 0.37н, прогестерон 4.4 н, кортизол 475н, дга сульфат 3.1 н.т3 1.2н, т487н, ттг0.96н (н-норма)). Помимо прочего были сданы гормоны лг, фсг, кортизол, дга-сульфат, пролактин. Все гормоны в норме(анализы были сданы в институте эпидемиологии), кроме пролактина 1032 при норме до 600. Узи по гинекологии показали увеличенные яичники, и маленькую посравнении с яичниками матку(тело матки 36-20-40, правый яичник 45-27-48 с эхонегативными включениями, левый 36-22-35). Эндокринолог назначил лечение постепенное введение тиреотома до 4 таблеток и после добавил 2 трийодтиронина. После 2 месяцев лечения пролактин упал до 536. Еще через 2 месяца узи по гинекологии- яичники нормальных размеров(матка 40-21-35, левый яичник 27-19-28, правый 26-29-28. Щитовидная железа уменьшилась до струмы 1 степени доктор сказал, что при таком лечении размеры должны были стать еще меньше и направила на повторный уз щитовидной железы. Повторное исследование показало структура не изменена, размеры в норме(правая доля 1.46, 3.89, 1.31-левая 1.37, 3.79, 0.93, структура однородная).еще через 2 месяца повторное исследование пролактина и гормонов щитовидной железы пролактин 1150, т3 7.5 при норме до 2, т4 134 норма до 113, т3св.15 норма до6, т4св 37 норма 27, ттгменьше 0, 02 норма до 0, 2. На мой вопрос эндокринолога полчему подрос пролактин(за это время была снята 1 таблетка трийодтиронина) было сказано, что немного понервничав пролактин мог подрасти. Самочувствие последние пару месяцев было не очень хорошее, появились головные боли в дни когда повышалось давление мое рабочее 90 на 60, а в эти дни бывало 130 на 100, мне было постоянно жарко. Эндокринолог говорил, что так надо для нормального функционирования железы её надо заставить работать. Меня не устроили последние заявления доктора и я пошла на консультацию в ММА. Доктор меня встретила со словами, что тиреотом обладает кардиотоксическим действием и к нам в страну его посылают как в неразвитые страны. Срочно велела постепенно оканчивать употребление тиреотома и трийодтиронина. Сказала, что у меня уже все признаки тиреотоксикоза. Велела сделать ямр головного мозга с целью исключения аденомы гипофиза, сделать Узи щитовидной железы в ММа после полного прекращения приема препаратов, после 2 недельного прекращения сдать анализы на гормоны т3, т4, ттг, пл. Она подозревает у меня идиопатическую форму гиперпролактинемии. Если бы я с мужем не планировала беременность я бы никогда об этом не знала. Цикл у меня всегда был регулярным, проблем не было. Все это хорошо выбило меня из колеи. После снижения дозы препарата самочувствие отличное, завтра ямр. Я склонна доверять последнему доктору. Не могли бы вы высказать свое мнение в данной ситуации. Заранее спасибо
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга | Москва. | возраст: 0
Здравствуйте. У меня обнаружили аденому гипофиза (0.4см). В анамнезе 3 беременности-3выкидыша. Гиперпролактинемия(1074). Так же врач ставит дисфосфолипидный синдром. Хочу забеременеть и родить ребенка. Подскажите лечение
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Яна, 26 лет, город Ухта
У меня уровень пролактина 871,7
что вы можете посоветовать
спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Анна, 26 лет, город Владивосток
Здравствуйте. У меня было 2 замершие беременности на сроке 6-8 недель. Второй раз провели кариотипирование абортного материала-47хх+3. С первого дня беременности я заболевала ОРВИ. Мы с мужем обследовались сдали кровь на инфекции ИФА у меня уреаплазма 1:20, ПЦР мазка уреаплазма. У мужа ИФА все отр., ПЦР мазка микоплазма. Пролечились. В контрольных анализах все отр. Я сдала кровь на гормоны на 5 день менструального цикла повышен только пролактин 16,2 нг/мл норма 2,3-14,6 нг/мл. Через 4 месяца сделала церукаловый тест 0мин.691 mMe/л норма 81,0-492,0 mMe/л, церез 30 минут после введения церукала -5745 mMe/л, через 60 минут - 5300 mMe/л, через 120 минут-3731 mMe/л. Врач ничего необъяснила и выставила диагноз симптоматическая гиперпролактинемия. Назначила бромкриптин. Но вовремя сдачи церукалового теста я пила фемостон 1 таблетку в день и дюфастон 2 таблетки в день. Эндокринолог сказала что не надо пить гормоны и снижать пролактин, а гинеколог говорит что надо пить гормоны и бромкриптин.
Скажите пожалуйста при каких показателях пролактина ставится диагноз симптоматическая гиперпролактинемия? Как прокомментировать церукаловый тест? И возможна ли беременность на фоне таких цифр пролактина? И что может вызвать неросхождение хромосом на ранних сроках беременности?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Азия | возраст: 0
Здравствуйте! 3 недели назад я пролечилась в гинекологической больнице. Диагноз:Гиперпролактинемия. Бесплодие II. В прошлом году была внематочная беременность. Левосторонний сальпингит. Частичная проходимость левой трубы. Спайки. Эрозия шейки матки (начинающая), Повышенный тестостерон, пролактин. Мне назначили курс лечения. Для пролактина - бромокрептин, для тестостерона - дексаметазон. И норколут на 6 месяцев прописали, но Норколут я еще не принимаю. Чувствую, что пополнела. Подскажите, это возможно после принятия таких гормональных препаратов? И смогу ли я забеременеть?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга, 27 лет, город Курган
Уважаемый Федор Николаевич!Спасибо за подробный ответ на счет отсутствия овуляциии и сниженой функции яичников.
Скажите пожалуйста, врач прописала пить дюфастон на 14й день цикла, поможет ли он в моем случае. И как его пить, если месячных нет.
На счет генетального инфантилизма:
вот результаты УЗИ от 19.06.06 (на 46й день цикла)
матка: 43*40*44
эндометрий: 16
левый яичник: 26 / 10
правый яичник: 42 / 22
Также сдавала анализ на гармоны, все гормоны в норме, кроме пролактина который завышен (анализ был единичный, а как я прочитала для достоверности его надо сдать трижды)
Спасибо!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016