|
|
 |
Главная > Болезни > Инфекционные болезни > Герпетическая инфекция
|
|
|
|
|
|
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ-заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса; характеризуются поражением кожи и слизистых оболочек, в некоторых случаях могут обусловить поражения глаз, нервной системы и внутренних органов.
Этиология, патогенез. Возбудитель относится к семейству герпеса, разделяется на 6 антигенных групп. Наиболее распространен 1 тип; с вирусом II типа связывают возникновение генитального герпеса и генерализованной инфекции новорожденных. Воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки. После внедрения вирус герпеса сохраняется в организме человека пожизненно в виде латентной инфекции, которая может переходить в клинически выраженные формы под влиянием ослабляющих организм факторов (грипп и другие болезни, лечение иммунодепрессантами, СПИД и др. ).
Симптомы, течение. Инкубационный период 2-12 дней (чаще 4 дня). Первичная инфекция обычно протекает субклинически, лишь у 10-20% больных возникают различные клинические проявления. Выделяют следующие клинические формы: 1) герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные); 2) герпетические поражения полости рта; 3) ОРЗ; 4) генитальный герпес; 5) герпетическое поражение глаз (поверхностное и глубокое); 6) энцефалиты и менингоэнцефалиты; 7) висцеральные формы (гепатит, пневмония); 8) генерализованный герпес новорожденных. Локализованные герпетические поражения кожи являются наиболее частыми, они обычно сопровождают какое-либо другое заболевание (ОРЗ, малярия, менингококковая инфекция и др. ). Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Пузырьки локализуются вокруг рта, на губах, крыльях носа. В некоторых случаях бывает распространенная герпетическая сыпь. Поражение слизистых оболочек полости рта обычно протекает в виде афтозного герпетического стоматита. Вирусы герпеса обусловливают 5- 7% всех ОРЗ; клинически они мало отличаются от ОРЗ другой этиологии.
Генитальный герпес, передающийся половым путем, протекает чаще в виде некротического цервицита, герпетических поражений влагалища и наружных половых органов. Эта форма способствует возникновению рака шейки матки, у беременных представляет опасность для плода (может возникнуть тяжелый генерализованный герпес новорожденных). Герпетическое поражение глаз чаще протекает в виде поверхностных и глубоких поражений роговицы. Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Может обусловить стойкое помутнение роговицы. Тяжело протекают герпетические энцефалиты, они нередко заканчиваются летально. Висцеральные формы герпеса обычно возникают на фоне массивного лечения различными иммунодепрессантами, а также у больных СПИДом, чаще проявляются в виде гепатита, пневмонии, энцефалитов. Генерализованный герпес новорожденных протекает с энцефалитом, поражением кожи и внутренних органов, без лечения противовирусными препаратами обычно кончается летально.
Диагностика герпетической инфекции облегчается наличием характерных поражений кожи или слизистых оболочек. Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из различного материала (содержимое пузырьков, соскобы с роговицы, спинномозговая жидкость, материал биопсии шейки матки и др. ).
Лечение. При локализованных неосложненных формах герпетической инфекции проводят лечение основного заболевания, местно элементы сыпи смазывают 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При появлении корок применяют тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для предупреждения генерализации инфекции в/м вводят 6 мл нормального человеческого иммуноглобулина. При нагноении элементов сыпи назначают антибиотики:
оксациллин по 1 г через 6 ч, эритромицин по 0,5 г 4 раза в день. Для профилактики поражений глаз можно закапывать в глаза 0,1 % раствор 5-йод-2-дезоксиуридина (керецид). Этот же раствор хорошо помогает при герпетических поражениях слизистых оболочек. Местно используется лейкоцитарный интерферон.
Прогноз сомнительный при генерализованном герпесе, герпетических энцефалитах. При поражениях глаз может быть длительное рецидивирующее течение, что ведет к нарушению трудоспособности.
Для профилактики генерализации инфекции вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (по 6 мл через каждые 3 нед). Для предупреждения рецидивов эффективна убитая вакцина из вируса герпеса. Мероприятий в очаге не проводят.
|
Вопросы связанные с болезнью :
|
Пишет: Юлия
Здравствуйте Уважаемый доктор! У моего отца герпетический кератит. В поликлинике прижгли зеленкой, а в другой поликлинике сказали, что это делать было нельзя. Мы боимся как бы зрения не лишился. Не могли бы вы описать что это за болезнь и каковы прогнозы
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Наталья, 22 лет, город Чита
У меня на половых органах соскочил фурункул и воспалилась паховая железа. Ходила сегодня к венерологу он сказал что ничег страшного нет. сдала анализы на сифилис все в порядке. отчего появляются фурункулы и как их лечить? не может ли это быть признаком герпеса?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга | Москва | возраст: 31
У меня беременность 23 недели. Читала, чтобы избежать разрывы промежности, можно делать массаж промежности маслом. Подскажите, пожалуйста, как часто это нужно делать и каким маслом? И правда ли, что такой массаж провоцирует вспышки герпеса?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Маша
Зимой, после сильного переохлаждения, активизировался герпес, который чуть что напоминал о себе три месяца подряд. Муж при этом никаких неудобств (в смысле проявления симптомов) не испытывал. За месяц моего отсутствия (на сессии) следы злополучной лихорадки стерлись как с лица, так и из памяти. Но с возвращением к нормальной половой жизни вернулись и противные болячки на губах. Есть какая-то связь между прошлым герпесом и теперь? Что делать?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Виктория | Казахстан | возраст: 29
Уже 4 года я и муж тщетно пытаемся излечиться от герпеса. В нашем городе лечение не проводят, анализы сдать негде поэтому мы едем в Россию, сдаем анализы, и уже возвращаясь домой лечемся. Анализы год назад в июле показывали: ИФА уровень ТОХО (IgM-отр. ), ЦМВ (IgG-44. 56 EU/m1), уровень aHSV I-II типа 162. 44%. Приехав домой в январе я забеременела. Срок моей беременности 32 нед., по УЗИ 34 нед. никаких анализов за время беременности я не сдавала. Высыпания бывают каждый месяц 3-4 дня- пользуюсь ацикловиром местно. До 16 недели принимала имунал. УЗИ показывает, что все в норме. Сейчас назначили вобензим 1т-3 раза в день. Вот и все лечение. Еще врач говорит, что буду рожать сама. Как это все отразится на ребенке? Мне 29 лет, беременность первая, желанная. Заранее спасибо за ответ.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: У меня на губах часто высыпает герпис. подскажите как можно побыстрее избавиться от него?
Здравствуйте!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Вика
Здравствуйте! Мне 22 года. Герпес на руках высыпает лет 5, сопровождается сильным зудом,появлением пузырьков, при том генитальный герпес появился совсем недавно. Вот собственно и вопрос, возможно ли прикосновением больного пальца перенести герпес на гениталии? Спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Михаил
У меня на коже гениталий появились воспалительные прыщи. Я здавал анализы и у меня обнаружили только стрептококк(Str.Agalactiae) и герпесвирусы (HSV I.II). В клинике мне нечего про обнаруженые вирусы. Сказали если интересно прочитай в интернете и цену 5000р. Знакомый врач посоветовал попить флюкостат. Все прошло только через 2 месяца возникло повторно. Правильно ли я лечился?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Скажите, пожалуйста, лечится ли герпес половых органов?
Добрый день!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Alina
Добрый день!Хотелось бы проконсультироваться вот по какому вопросу. У моего молодого человека герпис, полгода назад я заразилась от него герписом и пролечилась!Через 1,5 месяца у меня снова появился герпис и врач прописал мне пятидневное лечение: ациклови
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: марина
я сдала анализы на герпес! анализы получила такие ПГ- JgG пол. 3, 189 титр 1/ 12800 опк- 0, 205; HHV- 6- JgG- пол 15у. е. / мл! доктор объясните пожалуйста что это значит? врач мне ничего не объяснила и отказалась назначить лечение. что мне делать? ?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский портал, 2016