|
|
 |
Главная > Болезни > Инфекционные болезни > Токсоплазмоз
|
|
|
|
|
|
ТОКСОПЛАЗМОЗ - паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением, поражением нервной системы, лимфаденопатией, мезаденитом, частым поражением миокарда, мышц и глаз. Основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, способные сохраняться в почве до года. Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. Другие животные опасности не представляют. От них можно заразиться лишь при употреблении сырого мяса (мясной фарш). Больной человек опасности для окружающих не представляет. При заражении во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода.
Этиология, патогенез. Возбудитель - токсоплазма-относится к простейшим. В организме человека и других промежуточных хозяев существует в виде трофозоитов, которые размножаются внутриклеточно. Эти формы очень нестойки во внешней среде, инактивируются под влиянием химиотерапевтических препаратов. Кроме того, в организме образуются цисты, представляющие собой скопление большого числа паразитов, окруженных плотной оболочкой. Цисты очень устойчивы и не погибают под воздействием химиотерапевтических препаратов. Ворота инфекции-органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в тонком кишечнике; с током лимфы токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где возникают воспалительные изменения. Гематогенно токсоплазмы попадают в различные органы и ткани, где образуются цисты, сохраняющиеся в организме человека десятки лет и пожизненно. Происходит аллергизация организма и выработка антител. Инфекция чаще протекает в латентной форме, но при ослаблении защитных сил организма может наступить обострение болезни, а при резком угнетении иммунной системы (прием иммунодепрессантов, СПИД) может развиться генерализованная инфекция, с тяжелым энцефалитом.
Симптомы, течение. Токсикоплазмоз обычно начинается как первично-хроническое заболевание от момента заражения до первых проявлений болезни может пройти много месяцев. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может развиться только при заражении женщины во время беременности. Чаще он проявляется в виде энцефалита и поражения глаз. Наличие токсоплазмозной инфицированности женщины до беременности не приводит к врожденному токсоплазмозу.
У большинства инфицированных токсоплазмоз протекает латентно без каких-либо клинических проявлений. Среди манифестных форм преобладают хронические (у 99%) и очень редко наблюдается острый токсоплазмоз, протекающий чаще в виде энцефалита. Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями. Наиболее частые ее проявления-длительный субфебрилитет, генерализованная лимфаденопатия, миозит, мезаденит, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения со стороны ЦНС (у 50-90% больных), реже отмечаются увеличение селезенки, хориоретиниты и увеиты, невынашивание беременности (у 10-20% больных).
Для выявления инфицированности используют внутрикожную пробу с токсоплазмином и серологические реакции (чаще РСК). поскольку инфицировано около 20-30%
всего населения, положительные специфические реакции малоинформативны для диагностики. Отрицательные реакции (особенно внутрикожная аллергическая проба) позволяют исключить токсоплазмоз. Основное диагностическое значение принадлежит клиническим данным. Необходимо дифференцировать от других хронических заболеваний (ревматизм, хронический тонзиллит, бруцеллез и др. ).
Лечение. При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная терапия. Назначают хлоридин по 0,025 г 2-3 раза в сутки и сульфадимезин по 2-4 г в сутки в течение 5-7 дней. Обычно проводят 3 курса с интервалом 7-10 дней. При хронических формах этиотропная терапия малоэффективна. Применяют комплексное лечение, которое включает один (5-7 дней) курс этиотропного лечения (тетрацик-лины, делагил, метронидазол, хлоридин с сульфадимезином, бисептол и др. ) в сочетании с неспецифической десенсибилизирующей терапией (антигистаминные препараты, кортикостероиды), витаминами. Основное значение имеет вакцинотерапия (токсоплазминотерапия). Подбирают индивидуальную дозу (разведение токсоплазмина). Затем его вводят внутрикожно в нарастающей дозировке под контролем индивидуальной чувствительности. Беременные с положительными реакциями на токсоплазмоз, но без клинических проявлений болезни лечению не подлежат. Назначение химиотерапевтических препаратов (особенно хлоридина и сульфадимезина) в ранние сроки беременности (первые 3 мес) категорически противопоказано, так как они могут обусловить возникновение уродств.
Прогноз. При хроническом приобретенном токсоплазмозе один курс комплексной терапии приводит к стойкому выздоровлению 85% больных; у 15% через различные промежутки времени наступают рецидивы, требующие лечения. У отдельных больных могут быть резидуальные явления, снижающие трудоспособность (снижение зрения, поражение нервной системы). При острых формах прогноз серьезный.
Профилактика. Соблюдение гигиенических правил, при содержании кошек, запрещение употребления (опробывания) сырого мясного фарша и мясных блюд без достаточной термической обработки.
|
Вопросы связанные с болезнью :
|
Пишет: Михаил
Здраствуйте!У моей знакомой ТОКСОПЛАЗМОЗ. Напишите пожайлуста можно ли его вылечить на все 100% как и чем! И как проявляется ета болезнь. Заранее благодарен за вашу помощь.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ирина | Катав-Ивановск | возраст: 21
Помогите мне разобраться вот в каком вопросе:Мы с мужем готовимся к беременности и поехали в областной центр сдавать анализы (так как мы живем в маленьком городе и таких анализов у нас не делают).4 месяца назад я родила, но ребеночек у нас умер (непроходимость кишечника – атрезия 12-ти перстной кишки) и тогда я сдавала анализы:на ЦМВ – (Ig G) он был обнаружен в титре 11, 6 Е/мл, а Диагностический титр – более 6, 0на Токсоплазмоз – ( Ig G) он был обнаружен в титре 32, 0 МЕ/мл, а Диагностический титр – более 25, 0. Рожала я в областном центре. Тогда мне сказали, что обнаружены только Ig G, но титры высокие – это значит, что ты этими инфекциями переболела не так давно. Может это и повлияло на аномалию развития плода. И сказали, что сдашь анализы через три месяца.И вот мы поехали 30.10.2002 (вчера) в областной центр сдавать анализы, но в другом месте. Вот какие результаты:ЦМВ Ig G – титр 1/800, а нормы:Здоровые люди – отрицательно;Сомнительный – титр 1/100;Слабоположительный – титр 1/200;Положительный – титр 1/400;Резкоположительный – титр 1/800.ТОКСОПЛАЗМОЗ Ig G – более 250, 00 МЕ/мл, а нормыЗдоровые люди – нижний предел – 0, верхний предел – 6, 5;Неопределенные значения - нижний предел – 6, 5, верхний предел – 9;Положительный - нижний предел – 9.И вот сам вопрос:1. Почему такой высокий уровень у токсоплазмоза?2. Можно его как-нибудь снизить? У нас живет котик Маркизка (скорее всего я заразилась от него, да?). 3. Нужно ли его отдавать, ведь заражение уже произошло?4. Можно ли беременеть, при таком высоком титре. Или нужно какое-то время ждать, если да то сколько?5. И почему этот титр не снижается?Заранее огромное спасибо за ответ! Ирина
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Inga, 22 лет, город Vilnius
Dobryj den.
U menia 8 nedelia beremenosti i analizy pokazali cto u menia TOXO i HPVA infekcija. Cto eta za infekcija, i kakie priciny zarazenija? Spasibo
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Оксана, 29 лет, город Кемерово
Меня звать Оксана, 29лет. В моей жизни произошли 4 самопроизвольных выкидыша в 20недель: 3 - от первого брака, 1 - от второго брака; последний в 2004г. Мною были сделаны следующие обследования:Кровь:ЦМВ - отр.;Герпес - отр.;Токсоплазмоз - отр.;Хламидиоз - отр.Мазки методом ПЦР:Трихомониаз - отр.;Гарднерела - отр.;Гонорея - отр.;Уреаплазма - в данное время прохожу лечение вместе с мужем. Щитовидная железа - в норме.Группа крови: моя - 1 полож.;мужа - 2 полож. Синдром волчаночного антикоогулянта - отр. Перенесенных травм, воспалений - нет, заболевания - грипп, простуда. Паталогий в развитии малого таза - нет. Что такое истминно-цервикальная недостаточность, ее причины ? Можно -ли ее лечить?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга | Караганда, Казахстан | возраст: 23
Может ли токсоплазмоз передаваться половым путем? (от меня к мужу)
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Костя | возраст: 0
Добрый день. У жены обнаружили токсоплазамоз. Решили вылечить. Однако всё оказалось как- то странно. В Одесской области, якобы, всего одна врач лечит это заболевание. Пытались искать каких- то других, но все говорят, типа обращайтесь в областной токсоплазмоцентр. А этот областной токсоплазмоцентр и есть эта одна врачиха, снимающая обшарпанную комнатушку в заброшенном крыле инфекционной больнице. Лечиться у неё совершенно не хочется. Понты выше крыши, принимает сначала не она, а её секретари, которые первым делом берут деньги за бланки каких- то карточек, в дальнейшем за каждый приём она почему- то требовала 50 гривен (около 10 долларов), примерно столько же за какие- то таблетки кустарного производства, очень похожие на заменитель сахара для диабетиков на которых принтером на бумажке напечатано "токсоплазмин" и больше ничего. Вобщем, подход к пациенту такой, что больше с таким доктором- бизнесменом встречаться не хочется. Есть у кого- то опыт лечения этого заболевания? Какими конкретно медикаментами? А то всё очень похоже на обман. Можете себе представить, чтоб в миллионном городе и области был только один, скажем соматолог? И я не могу. Если есть болезнь, значит должна быть конкуренция между врачами, которые её лечат. И лечение это должно быть прозрачным, а не загадочным на фоне постоянного требования денег и нереальных понтов.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Анна | Украина, Днепропетровск | возраст: 27
Мне 27 лет (1 роды, 1 беременность). Сейчас срок беременности - 36 недель. В женской консультации дали направление на анализы - торч-инфекции.Результаты следующие:-ВПГ: Ig M не обнаружен; Ig G - 1:100;-ЦМВ: Ig M не обнаружен; Ig G - 1:100;-Хламидиоз: Ig M не обнаружен; Ig G не обнаружен;-Токсоплазмоз: Ig M не обнаружен; Ig G - 250;Врач сказала, что за токсоплазмоз можно не беспокоиться, т. к. у меня к нему выработался иммунитет. Что касается ВПГ и ЦМВ, то если они обнаружены, то будут делать плановое кесарево, поскольку ребенок может заразиться этими заболеваниями при прохождении через родовые пути. Начитавшись массу информации о данных инфекциях, я пришла в ужас - неужели возможна серьезная патология у ребенка? Что мне делать?Заранее большое спасибо за ответ.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Наталья | Магнитогорск | возраст: 26
Добрый день! Планируем третью беременнность. Абортов я не делала. Кровь вторая отриц. Старшей дочке 6 лет (легкая беременность и роды). Вторые роды были в апреле 2003 - (девочка доношенная, без отклонений в развитии, родиласьрозовая, закричала сразу, беременность была тоже легкая и роды быстрые) Дочка умерла на второй день, поставили диагноз Менингоэнцефалит хламидийной этиологии. Но хламидий у меня никогда не было, была Уреаплазма, я ее вылечила. Мог ли быть причиной резусконфликт? Врачи так и не дали ответ. Сейчас Анализы сдала все, Токсоплазмоз JgG-был 28, 6; ЦитомегаловирусJgG титр 1/400-полож Пролечилась:Полиоксидоний 10 уколов +антибиотик Ровацин 2р/д по таб. 3млн., результаты после лечения Токсоплазмоз JgG-18. 2 (НОРМЫ здор. 0-6, 5; неопред. 6, 5-9; полож. 9-... ) Других инфекций нет, пролактин и тестостерон норма. Краснуха JgМ-отр. JgG-9, 0-здорова. Гликированный гемоглобин5, 8%-здорова.. И еще куча непонятных анализов-везде здорова! Сейчас буду пить вобэнзим и линекс (после антибиотиков дизбактериоз). Когда беременеть, и что еще нужно проверить? При каком результате анализов не будет воздействия на плод ? у мужа родная тетя по отцу с синдромом Дауна, ее поздно родили. Нужно ли как то обследоваться? Мы хотим очень ребенка, но боюсь что-то упустить, поэтому хочу максимально обезопасить ребенка. А еще у меня лишний вес есть, но чувствую я себя прекрасно и очень подвижная. Щитовидку может проверить стоит? заранее спасибо, жду ответа!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Dombrovskie | Saransk | возраст: 25
Здравствуйте....Нашей дочери 2.5 месяца... При беременности ЦМВ не обнаружен. После рождения девочки ЦМВ у нее не обнаружен. На 3 день появилась желтуха (макс. билирубин 243 мкмоль/л.) в 2 месяца билирубин 105.6 (прямой-8.8, непрямой - 96.8, АЛТ-0.5, АСТ-0.25). В динамике через 2 недели билирубин 70 (прямой - 4.4, непрямой -65.6, тимоловая проба -0.33, АЛТ-0.85, АСТ-0.24) через неделю билирубин 70 (прямой - 17.3, непрямой -52.7, тимоловая проба -0.33, АЛТ-0.1, АСТ-0.24). Титр ЦМВ 1:200, Ig M не обнаружено. Анализ на Токсоплазмоз хламидии отрицателен. Выявлен дизбактериоз (во время беременности на сроки 27-28 недель было обострение хронического пиелонефрита и применялись: оксамп вм. и пимедель). Вопрос: Говорит ли это о наличии ЦМВ Гепатита, если нет, то о чем это может свидетельствовать?.....С уважением Родители девочки.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ксения | Москва | возраст: 20
На 5 июня срок беременности 20 недель. 15 мая делала анализы: ХГЧ 24.69 при допустимом 25.00-228.00 АФП 29.79 при допустимом 12.60-59.25 Меня очень беспокоит, что ХГЧ меньше нормы. Что вы посоветуете. И еще такой вопрос: можно ли заразиться токсоплазмозом, если съела непрожаренный шашлык из курицы?Спасибо за ответы.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Светлана | Киев | возраст: 24
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста развеять мои страхи. Мне 24 года, в данный момент я нахожусь на 21 неделе беременности и я только впервые сделала анализы на эти вирусы (кровь из вены), которые показали следующие результаты: Вид исследования;Ед. измерения-y.e./мл; НормаЦитомегаловирус (антителаIgG)y.e./мл;Результат-положительный-25; Норма-Отрицательный до 10;положительный › 10Герпес 1, 2 (антитела IgG) y.e./мл Результат -положительный- 110 Норма -отрицательныйТоксоплазмоз (антитела IgG) МЕ/мл Результат - сомнительный - 25 Норма - отрицательный (‹25 МЕ/мл);Сомнительный (25-40 МЕ/мл);Положительный (›40 МЕ/мл);Доктор у которого я нахожусь на наблюдении ничего мне не сказал, а на вопрос опасно ли это для ребенка и какие могут быть последствия для ребенка ничего не ответил, только сказал надо лечиться. Я в ужасе, не знаю что мне делать, читала о страшных пороках развития ребенка, которые вызывают эти вирусы, поэтому очень сильно переживаю. Я очень люблю своего ребенка и зделаю все возможное для его здоровья. Очень прошу Вас объяснить эти результаты, а так же то, что у меня после посещения басейна начали возникать маленькие язвочки по всему телу которые очень чешутся и я в некоторых местах расчесала их до ран, они очень похожи на герпес, от которого я страдала на протяжении всей жизни в основном язвочки возникали на губах, над, под губами и на носу и даже на более раннем сроке беременности у меня язвочки возникали 2-3 раза но на губе и в носу, но теперь это по всему телу. Очень прошу Вас помогите мне, скажите как это опасно и какое воздействие они могут оказать на ребенка.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский портал, 2016