РВОТА у детей встречается особенно часто и возникает тем чаще, чем меньше ребенок. У детей раннего возраста нередко бывает следствием перекармливания (привычная рвота, срыгивание). Такая рвота внезапна, без усилий, т. е. без участия брюшного пресса: ей не предшествует тошнота, черты лица ребенка не искажаются. Настоящей рвоте, наоборот, предшествует тошнота, что проявляется у грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса, похолоданием конечностей; рвота совершается при участии мышц брюшного пресса, в связи с чем содержимое желудка "вылетает" с большой силой и больной в конце рвоты издает особый звук (ребенок как будто "давится"). Если молоко не свернулось, несмотря на то, что в желудке ребенка находилось долго, это косвенно свидетельствует о недостаточности секреторной функции желудка.
О заболевании желудка говорит примесь в рвотных массах слизи, тем более крови. Кровавая рвота у детей встречается редко и является симптомом пептической язвы желудка, язвенной болезни, геморрагического синдрома (включая период новорожденности), в частности болезни Верльгофа, симптомом портальной гипертензии (ложная кровавая рвота у грудных детей может быть связана с трещинами соска у матери, у детей старшего возраста - с носовым кровотечением; кровавую рвоту могут симулировать принятые ребенком лекарственные вещества, съеденная пища и пр. ). Наиболее часто рвота сопровождает лихорадочные заболевания у детей как раннего, так и старшего (реже) возраста. Однако в лихорадочный период рвота может быть обусловлена не самим заболеванием, а нецелесообразной диетой, приемом лекарств (в частности, антипиретиков, сульфаниламидов и др. ).
Рвота без лихорадочного состояния или на фоне незначительного повышения температуры наблюдается у детей с неинфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др. ), включая холепатии. Рвота бывает выражением невроза (гиперестезии) желудка, что наблюдается у детей с общей нервозностью, и усиливается после какого-либо нервного возбуждения. Такая рвота с перерывами в несколько дней продолжается месяцами без каких-либо последствий, затем (нередко самопроизвольно или в результате общеукрепляющего лечения) прекращается.
Диагноз "неврогенной" рвоты основывается прежде всего на исключении заболеваний желудка, но надо помнить и о рвоте центрального нервного происхождения. Лишь изредка "неврогенная" рвота достигает чрезвычайно сильной степени и сопровождается икотой. Рвота функционального происхождения может появляться при поездке на транспорте ("кинетозы") или у детей, страдающих мигренью. Рефлекторная рвота чаще вызывается раздражением кишечника, брюшины (колика нервного или воспалительного происхождения, упорный запор, непроходимость кишечника, глисты и др. ) или мозга.
"Мозговая" рвота сопровождает как острые, так и хронические заболевания головного мозга (опухоль, абсцесс, гидроцефалия, энцефалит) и его оболочек (вирусные серозные менингиты, туберкулезный, гнойный менингиты, включая менингококковый, и др. ). После рвоты больной не ощущает облегчения (как при желудочной рвоте) и еще больше ослабевает. Нередко этот вариант рвоты сопровождается сильной головной болью, урежением пульса, сонливостью.
Рвота может сопровождать кашель (при коклюше, фарингите, бронхите, муковисцидозе, при бронхоэктазиях с трудноотделяемой мокротой, при абсцессе, вскрывшемся в бронх).
Тяжелая продолжительная рвота опасна из-за возможности нарушения обмена веществ. Вместе с тем она является симптомом резких нарушений гомеостаза ребенка, например уремическая рвота, рвота при печеночной и диабетической коме, при токсикозе различного генеза, рвота при адреногенитальном синдроме с потерей солей (симулирует клинику пилоростеноза). Рвота может сопровождать у детей раннего возраста непереносимость галактозы и фруктозы.
Рвота ацетонемическая. В детском организме имеется особая склонность к образованию кетоновых веществ. Голод, богатая жирами и бедная углеводами (кетогенная) пища, упорная рвота любого происхождения за короткое время приводит к развитию кетонемии и кетонурии, вызывая так называемую ацетонемическую рвоту.
Этиология, патогенез недостаточно изучены. Пароксизмы рвоты нередко повторяются с определенной периодичностью, она чаще встречается у девочек, детей дошкольного и школьного возраста, страдающих невропатией. Рвота при ацетонемии возникает 5-10-20 раз в сутки и нередко приводит к эксикозу, может появляться одышка. Следует исключить диабетогенный кетоз и наследственные болезни обмена веществ.
Лечение. Капельно в/в 10% раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида по 100-150 мл/кг, витамины группы В, особенно B6, холодные сладкие фруктовые соки по 2-3 чайные ложки каждые 10 мин. Затем несколько дней дают пищу, богатую углеводами и бедную жирами (картофельное пюре, бананы).
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: Сотрясений или ушибов головы, а так же п
У моей жены Аллы со вчерашнего вечера резкие головные боли. Рвота. Сильная слабость. Временами боль концентрировалась в 1 полушарии. Таблетки от головной боли и болеутоляющие таблетки общего действия не помогают.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Инна
Здравствуйте! Я принимаю мерсилон больше года, по утрам в 8 00, вчера была рвота - сегодня я приняла таблетку и меня через 20 минут вырвало. Что мне делать?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Катя
Здраствуйте Уважаемые доктора!
принимаю ок. постоянно вечером перед сном. у меня три вопроса:
1 - если я выпила в 11 таблетку (11 или 12-ую по счету в пачке). (ужинала часов в 8 и то мало), а меня вырвало часа в 4 ночи. после этого, посчитав, что таблетка успела впитаться, я легла спать не приняв другой. на 7-ой или на восьмой день после этого был секс без призерватива но с таблеткой фарматекс. часть спермы точно попала во влагалище. насколько я была защищена в тот момент?
2 - может ли рвота быть побочным эффектом от ок, проявляясь только со второго цикла? (в первом цикле никаких расстройств небыло, увеличилась только грудь).
3 - можно ли при расстройстве желудка (если скажем рвота наступила не сразу после приема ок, а по истечении 5 часов и более и если стул днем и его нельзя назвать поносом, но все-таки можно назвать не твердым?:) пользоваться не призервативом как дополнительным средством, а таблетками фарматекс или свечами?
ответьте пожалуйста на все три вопроса! спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Екатерина | Москва | возраст: 32
Здравствуйте! Сейчас у меня срок 23 недели. Недавно у меня было отравление, я думаю от майонеза. На работе поела винегрет с майонезом, потом суп - опять с майонезом, это было в мой день рождения и вечером за праздничным столом также не обошлось без майонеза. Вечером, ещё на работе, сильно вздулся живот, были сильные рези и колики, и газы. Всю ночь меня мутило, но не рвало. Утром, примерно 7.30-начало рвать желчью. Рвало с интервалом, примерно 2-2.5 часа, точно не помню, но у меня был аппетит, я пыталась поесть, но через какое-то время всё выходило наружу, принимала детскую Смекту, но она тоже обратно вышла. Рвота была до вечера, но поноса и запора не было. К вечеру поднялась температура 38.5. Мой врач из женской консультации сказал вызывать скорую. Скорая приехала, предложила отвезти меня в 11 ифекционную больницу, но сразу предупредили что там и гепатит и другие инфекции - я, естественно, отказалась. Мне назначили промывание желудка обычной водой, а после с марганцовкой-после чего рвота прекратилась. Температура к утру снизилась до 37.5, а потом стала 36.6. Самочувствие нормализовалось. Скажите, пожалуйста, как всё это могло повлиять на малыша??? Я очень переживаю! ! ! ! ! ! ! ! ! ! И ещё- что в таких случаях(тьфу-тьфу-тьфу! ! ! ) следует предпринимать, можно ли принимать жаропонижающее средство и какое, не вредна ли марганцовка для малыша. Когда болит голова какое лекарство можно принимать? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Наталья | Псков | возраст: 36
Я автолюбитель, машина -новая иномарка, срок-20 недель, беременность протекает хорошо, до какого срока могу пользоваться машиной? При чистке зубов возникают жуткие и длительные рвотные спазмы, токсикоз первой половины-тошнота, при первой беременности в 24 года также во второй половине была утренняя однократная рвота, приносящая облегчение, была рвота иво время первых родов, с чем это связано? Какое негативное влия ние оказывают впервом триместре однократный прием фуросемида, длительный прием локрена?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Наташа
Выпила Трирегол в обычное время, но через 5 часов была рвота. На следующий день был половой контакт. Есть вероятность забеременеть?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Евгения | Оленегорск,Россия | возраст: 22
У меня 2я отрицательная группа крови, а у мужа 2я положительня. Это вторая моя беременность, первая-был аборт. Сейчас срок беременности 5 недель. Как всё это может отразиться на моём будущем ребенке. Как можно справиться с токсикозом.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Мария
Здравствуйте,
я принимаю три-регол(21 таблетка 3 цикла в упаковке)
Меня очень беспокоит следующий вопрос: что может повлиять на его контрацептивное действие?может ли оно нарушиться из-за употребления алкоголя или расстройства желудка,поноса,рвоты?
Спасибо.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Оленька | Россия, Воронеж | возраст: 18
У меня 16 неделя беременности. Иногда по утрам, где-то 2-3 раза в неделю, тошнит слюной и какой-то желтоватой слизью. Сегодня ночью проснулась от головной боли и рвоты. Рвало прилично. С чем это связано? У меня все анализы в норме и кровь, и моча. Очень волнуюсь за малыша!
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Александр | Корея | возраст: 30
Нашей дочке 22 месяца. Сделали вторую прививку против гепатита B (после первой никаких проблем). На второй день после прививки началась рвота, где-то 1-2 раза за день (особенно после того как выпивает молоко). Может ли это быть последствием прививки и что делать в такой ситуации?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Мария | Москва | возраст: 25
У меня 29 неделя беременности. Начиная с конца второго месяца продолжается тошнота и рвота по утрам, целыми днями мучает изжога. Рвота носит желтоватый и коричневатый оттенок, привкус желчи. За год до беременности поставили диагноз: хронический холецестит, назначили как профилактику два раза в год пропивать по месяцу фламин. Терапевт и гинеколок-акушер не обращают на это внимание, говорят - особенности протекания беременности. Но меня это продолжает беспокоить, на сколько я знаю токсикоз должен был давно уже пройти. Что вы можете мне посоветовать.Заранее благодарна за ответ.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016