МИОМА МАТКИ -доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани матки. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области и повышенной продукцией эстрогенов. Различают интерстициальные, субсерозные и субмукозные миомы матки. Узлы могут располагаться в теле (95%) и шейке (5%) матки.
Симптомы, течение. Обычно возникает у женщин старше 30 лет. Заболевание проявляется циклическими кровотечениями (меноррагии), на фоне которых нередко наблюдаются ациклические маточные кровотечения (метроррагии), обусловленные развитием субмукоэного узла или сочетанием опухоли с дисфункциональным маточным кровотечением. Если же опухоль растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, то появляются симптомысодавления этих органов. Рост опухоли относительно медленный. Пальпация безболезненна, опухоль плотная, бугристая.
Осложнения: перекрут ножки субсерозного узла, некроз узла (обычно интерстициального и субмукозного), кровоизлияние. При перекруте ножки опухоли возникает картина острого живота. Для некроза характерны боли в животе, повышение температуры, озноб, болезненность и размягчение узла. При подозрении на субмукозное расположение узла применяют зондирование матки, гистероскопию и гистеросальпингографию. Дифференциальную диагностику проводят с саркомой матки, кистомой и фибромой яичника. Чтобы дифференцировать опухоль матки от опухоли яичника, следует сместить шейку матки с помощью наложенных на нее
пулевых щипцов: если опухоль исходит из матки, то она следует за движением шейки.
Лечение зависит от возраста больной, скорости роста опухоли, выраженности симптоматики, локализации узлов и наличия осложнений. Женщины с небольшими опухолями (размером до "12 нед беременности") без кровотечений нуждаются в систематическом осмотре гинекологом. Консервативная терапия показана при небольших опухолях и умеренной меноррагии. Применяют сокращающие матку препараты (котарнина хлорид, метилэргометрин, хлорид кальция, питуитрин). Проводят гормонотерапию: в молодом возрасте прогестерон или комбинированные эстрогеногестагены. Во вторую фазу менструального цикла (см. Кровотечения маточные дисфункциональные) после 45 лет назначают андрогены: метилтестостерон по 5 мг под язык 3-4 раза вдень в течение 12-14 дней, на 24-26-й день цикла котарнина хлорид по 0,05 г 3 раза в день. Курсы лечения повторяют 5-6 раз. Показания к хирургическому лечению:
быстрый рост опухоли; обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии; симптомы сдавления смежных органов; субмукозная миома; миома шейки матки; некроз узла опухоли; перекрут ножки узла. Операция может быть паллиативной (вылущивание узлов) или радикальной (ампутация или экстирпация матки).
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: Елена
Диагноз "Дисфункция яичников предменопаузального периода.Аденомиоз.Миома матки 60;49;62 .Двусторонний гидросальпингс.Рекомендации хирургическое лечение=удаление труб и матки.Или лечение гормональными препаратами 6 месяцев и более.Посоветуйте что делать?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Наталья
Здравствуйте!
Помогите советом: у меня берем-ть 6 нед. очень желанная, на фоне анновуляторного цикла;
УЗИ: миома, дермоид, желтое тело в яичнике, участок отслоения плодного яйца (!!)
Жалобы: боли внизу живота отдающие в поясницу, кровян.выделений не было.
Диагноз: угроза невынашивания!
Я очень хочу сохранить берем-ть, что мне теперь делать??? (кроме витамин и папаверина мне ничего не прописали)
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Елена
Будьте добры, расшифруйте, если можно, результаты УЗИ:<BR>
Матка: длина 5,6см, передне-задний 4,6см, ширина 6,5см, эндометрий 0,5см. Правый яичник 4,2х2,5х3,2см, образов.жидк.с неоднор.содерж.d 1,5см. Левый яичник 2,4х1,8х2,0см, наибол.дис. d 0,8см. В передней ст. участок неоднородной стр-ры пониженной эхогенности d 1,2см. Миома матки мал разм., возможно узловая форма аденометриоза.
И что такое аденометриоз? (Пояснение - вся суется для того, чтобы родить второго ребёнка, мне 43 года...).
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Елена
Беременность 6 недель. Миома матки.
Тонус повышен. При мочеиспускании кровяные выделения. Болит спина и низ живота.Есть ли шанс нормального вынашивания? Если нет то можно ли сделать безоперационный аборт, так как на наркоз (ледокоин) аллергия? Возраст 29 лет, ребенок один.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Настя
Читала, что английские ученые вывели непосредственную связь между образованием миомой матки и приемом контрацептивных таблеток. Так хорошо ли принимать эти безОпасныЕ таблетки??
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: людмила | калининград россия | возраст: 47
Переходит ли миома в рак?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Жанна | Москва | возраст: 29
Я ходила делать данное узи матки и получились такие результаты:Матка 57х41х83 ммПолость матки деформированаЭндометрий – 8 ммПо правому ребру интерст.субмукоз. узелРазм: 36х36 ммЛевый яичник – 32х17 ммПравый яичник – 30х19 ммАнализ я сдавала за 4 дня до начала менструации. После месячных я снова пошла на повторный анализ и результаты были почему-то намного лучше.В связи с этим у меня вопрос.1. Могла ли быть такая мрачная картина из-за того, что анализ делался за 4 дня до месячных, так как в организме перед месячными всегда происходят изменения?2. Могу ли я попробовать забеременеть, если, нас основании остальных сданных анализов - гормоны, ГСГ и т.д., никаких отклонений больше нет, кроме этой миомы, которую я приобрела наверное года 3 назад.Понимаю, что основные сложности могут возникнуть при вынашивании, но меня интересует возможность забеременивания, ведь узел наружный. Я очень хотела бы рискнуть забеременеть. Могу ли я это себе позволить?Спасибо за ответ.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Екатерина
Здравствуйте! Мне 23 года, не замужем, детей нет. Менструальный цикл непостоянный с самого начала.
У меня постоянно болит слева внизу живота. Врач сказала, что яичники увеличены и у меня воспаление. Пролечилась антибиотиками. Но всё равно болит.
Результаты УЗИ показали, что у меня поликистоз яичников. Миома матки под вопросом. Тело матки 39,1 х 38,1 х 39,1. Очаги фиброза. Правый яичник в спайках. 25,8 х 19,3. Структура мелкокистозная. Левый яичник 27,4 х 17,8. Структура мелкокистозная.
Гормональный анализ показал, что все в норме за исключением тестостерона. Тестостерон 4,0 при норме 0,52-2,43. Сдавала на 6-ой д.ц. Гормональный иммуноанализ мочи показал, что гормон ДГА-сульфат мочи 2445 нмоль/л при норме 500-2000 нмоль/л. Сдавала на 12-ый д.ц. УЗИ щитовидной железы и рентген черепа патологий не выявили. Гинеколог сказала, что она бы назначила мне Диане-35. Но я попросила направить меня в эндокринолонический диспансер, т.к. я ей не очень доверяю. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моего лечения, и почему у меня по прежнему болит живот, я же лечилась от воспаления. Как отражается повышенный тестостерон на женщине?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ирина
Мне 29 лет. Имею двоих детей: старшей 7 лет, младшему 4,5 месяца(ребенок полностью на грудном вскармливании). Миома матки два узла около 3-х см каждый (образовалась до начала половой жизни и больше не растет).Через 6 недель после вторых родов началась ярко-красная мазня.После выскабливания оказалось, что выророс большой фиброзно-кистозный полип (до этого выскабливание не далала ни разу). После выскабливания кровило неделю. Пила крапиву, экстракт водяного перца, дицинон и вернулась к той же ярко-красной мазне. Делали три капельницы метрогила(могу переврать название), кололи окситоцин, глюкозу,глюконат кальция.ещё что-то.После каждого раза кровь шла все сильнее. Через неделю после последней капельницы меня выскоблили еще раз для остановки огромного кровотечения.Выскоблили два сгустка крови размером с палец каждый.Делали гистероскопию и ничего не нашли. После второго выскабливания кровь полностью остановилась через неделю, а через две пришла менструация, которая плавно перешла в кровотечение.Кровотечение удалось остановить большой дозой дицинона, хотя мазня была еще долго.
Вторая менструация пришла в срок и была на столько сильной(по нарастающей), что я стала пить дицинон со второго дня по две таблетки каждые два часа после этого кровь все постепенно прекратилось.
Подскажите, пожалуйста, возможную природу таких кровотечений. Если это гормональный сдвиг, то почему менструации идут регулярно, хотя кусков эндометрия практически не содержат(чистая темная кровь).
Может ли это давать миома?(до родов и выскабливаний менструации были нормальной силы) Что сделать, чтобы не останавливать каждый месяц кровотечение( гормоны не желательны)?
Заранее Вам благодарна.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Виктория и Даниил | Ессентуки | возраст: 25
У меня миома 2, 5 см в диаметре. Может ли она повлиять на увеличение печени ребенка (35 нед. беременности) и преждевременные роды?
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Оксана Яковенко | Нижневартовск, РОссия | возраст: 36
Уважаемые господа! Мне 36 лет. Последнее УЗИ показало " Миома матки. Железистая гиперплазия энзометрия. Полип эндометрия". Ничего не беспокоит. Месячные обычно протекают болезнено и с обильными выделениями в первый день. Резко начинается и заканчивается. Длительность 4 дня. Имею сына 11 лет. Хочу родить второго ребенка. Что предпринять? Очень волнуюсь.УЗИ щитовидной железы показало: "Диагноз Гиперплазия щитовтдной железы 2-3-й степени. Узлы обеих долей. " Посоветуте как жить дальше. Что делать в первую очередь. Спасибо.Оксана Яковенко
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016