ГЕМОРРОЙ - увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями, а иногда тромбозом и воспалением, зудом и другими симптомами.
Этиология, патогенез. В основе заболевания лежат нарушения регуляции притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запор и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода. Кроме того, образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для инфицирования их и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов (острый геморрой).
Симптомы, течение. При неосложненном геморрое- зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях появляется сильная боль, повышается температура, возникают отек и гиперемия вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Течение чаще длительное с периодическим обострениями и осложнениями вплоть до выраженной анемии и гнойного воспаления, с тромбозом и некрозом узлов.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб, обнаружения выпадающих узлов ("шишек") в области заднего прохода, результатов пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Геморрой необходимо дифференцировать главным образом от кровоточащих полипов и опухолей толстой кишки, а также от дивертикулеза и воспалительных ее поражений.
Лечение в ранних стадиях консервативное: гигиеническая и производственная гимнастика, послабляющая диета, легкие слабительные средства, тщательный влажный туалет после акта дефекации, ванночки с прохладной водой, свечи с проктогливенолом, местно - анестезирующие средства. При острых осложнениях - тромбозе и воспалении узлов - постельный режим, послабляющая диета, местно- охлаждающие средства (свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия), антибиотики. При выраженном выпадении узлов и кровотечениях-хирургическое лечение. Абсолютным показанием к направлению больного в стационар служит геморрой с выраженной анемией и острым воспалением узлов.
Прогноз, как правило, благоприятный. При лечении в ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться. После хирургического лечения большинство больных выздоравливают. Через 1-1,5 мес после операции трудоспособность полностью восстанавливается,
|
Вопросы связанные с болезнью :
 |
Пишет: Прохорова Инна | возраст: 0
Мне 30 лет. У меня 3 беременность и предстоят 3 роды. В детстве были травмы поясничного отдела позвоночника - смещены тазовые кости, загнута матка, зажимаются кровеносные сосуды. Первые роды прошли без осложнений в 38 нед., кроме преждевременного излияния вод. Во время второй беременности было предлежание плаценты, низкий гемоглобин, многоводие, преждевременное излияние вод, токсикоз от начала и до конца. Во время родов были проблемы, никто не знает какие, но сначала не раскрывалась шейка матки (видимо после лазерной операции по устранению эррозии), потом она начала рваться, затем прекратились схватки, повысилось давление до 180-200 (хотя мне свойственно пониженное). Слава Богу, минут через 20-30 это прекратилось и потом я родила ребенка (37 недель). Хотя остались сильные разрывы шейки матки, которые не зашиты, серьезные проблемы с геморроем. Во время третьей беременности опять поставлена угроза невынашивания ребенка. Наложены швы на шейку матки. Гемоглобин хороший, но все время низкая СОЭ - 6-7. Нарушение кровотока матки 1 степени, ребенку ставили гипоксию - сейчас об этом молчат. Ребенок до 28 недель был в тазовом предлежании, сейчас пока в головном. С 26 недели появилось опять многоводие (но единственная инфекция у меня - генитальный герпес - в норме 1:400, положительный). Всю беременность на таблетках для кровотока и уколах (витамины). Геморрой выходит даже когда ходишь по маленькому. С 3 месяца беременности все время болит поясничный отдел позвоночника (не могу сама переворачиваться в кровати на бок и вставать с кровати - переворачивает и поднимает муж, если села, то очень трудно встать, сильные судороги ног - несмотря на прием магне В6), постоянная тошнота с рвотой 1 раз в неделю, сильные боли в низу живота). К сожалению, у меня нет последних снимков рентгена и томограммы, подтверждающих проблемы с поясничным отделом позвоночника (так как роды все подряд 1998 г., 2000 г и предстоящие 2002 г.). Прямых показаний к кесареву сечению нет, но я боюсь потерять этого ребенка. Как я буду тужиться со своми болями в позвоночнике, а вдруг опять прекратяться схватки, ему не хватит кислорода (первых двоих рожала по 11 часов)? Беспокоит и снятие швов, и геморрой. Эпидуральную анестезию делать нельзя (рожала сама без обезболивания), так как проблемы с позвоночником. Сейчас уже 31 неделя, шов на шейке начинает расходиться. Советуют лежать, а лежать не могу из-за сильных болей в пояснице. Посоветуйте, пожалуйста, как рожать - в женской консультации жалеют, но из-за отсутствя точных данных по позвоночнику не видят препятствй рожать самой.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Елена
Две недели назад у меня обнаружили молочницу, лечили препаратами Дифлузолин,кандибене и бурой. Через два дня после начала лечения начались месячные и пришлось отложить лечение на 4 дня. После месячных я лечение продолжила. На два дня все симптомы молочницы ушли. Однако, после полового акта с мужем, опять появились белые (правда жидкие, не творожистые) выделения и жжение при мочеиспускании (если моча попадала на вход влагалища). При повторном осмотре, гинеколог сказала, что на входе влагалища натертость и ранка, возможно из-за полового акта, возможно, из-за лекарств или чего-то другого. На всякий случай назначили анализ на сифилис (хотя, ни у меня ни у мужа нет других половых партнеров и очень давно не было). Результаты анализа еще не известны. Пока что мне назначили противогрибковый крем и облепиховое масло местно.
Сегодня обнаружилось, что у мужа, возможно геморрой (все признаки). Я вспомнила, что и у меня были и до сих пор продолжаются небольшие кровотечения при дефекации и ощущение, что лопается кожа на самом входе в анальное отверстие. Я на них не обратила внимания всвязи с молочницей.
Вопросы такие: возможно ли заразиться гемороем от мужа (или мужу от меня)? Какие средства порекомендуете, чтобы от него избавиться? Могла ли появиться молочница из-зи гемороя (или наоборот)? Или и молочница и геморой - следствие дисбактериоза? Как в таком случае проводить лечение? И еще: если у нас обоих появился геморой практически одновременно (первые симптомы появились примерно 2-3 недели назад у обоих), что это может означать?
Извините, что так длинно. Спасибо за ответ.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: григорий, 36 лет, город москва
Геморой.1 неделя.ранее был тоже длительностью 1 неделя,но прошел посредством использования свеч Ультрапрокт.
Находился в дороге 27 часов.был запор.стул бывает 1-2 раза в день,болезненно.
Вена вышла величиной с горох в обл. анального отверстия.при ходьбе возникает боль,кровит с сегодняшнего дня.использую те же свечи геморроидальные.не помогает.
Посоветуйте,как повлияет приложение льда на место поражения?какое лечение назначают при такой картине болезни?благодарен
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: пропоис
что такое геморой
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Анжелика
я на шестом месяце беременности, вчера обнаружила гем-й узел около ануса, боюсь неприятных последствий. четыре года назад рожала, и геморрой обнаружился сразу после родов, из-за этого было безумно больно рожать(без него роды не так уж и болезненны), потом через четыре месяца всё прошло(кажется, я использовала ароматерапевтические способы лечения). Стул у меня идеальный, почему опять это появляется - не знаю(наверное, повышение уровня прогестерона). что бы вы порекомендовали на таком сроке из каких-нибудь свечей, мазей итд, хочется к родам это вылечить, если, конечно, реально. Спасибо.
мой возраст 22 года, вторая беременность.
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Пишет: Ольга, 20 лет, город москва
Здравствуйте. подскажите пожалуйста ответ на мою проблему. У меня очень часто бываю запоры. Последние два дня у меня во время диффикации идет кровь.точнее не идет, а оказывается на бумаге, совсем немного. Скажите пожалуйста с чем это может быто связано. может ли это быть связано с тем, что приходиться тужиться или с чем то другим.Меня это очень беспокоит. а еще недавно мне сильно надовили на живот. может как то с этим связано. и скажите пожалуйста что такое геморрой, геморридальные узлы. Сколько читала об этом никак не могу понять. может у меня геморрой. Ответьте пожалуйста хоть что нибудь. Спасибо
|
|
|
|
Ответ
|
|
|
Медицинский портал, 2016