 | | Болезненные менструации | | АЛЬГОМЕНОРЕЯ (альго... + греч. men- месяц+rhoia-течение,истечение; синоним - болезненные менструации), нарушение менструальной функции,выражающееся в схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной икрестцовой областях с иррадиацией в бёдра, сопровождающееся общим недомоганием.Сочетание болезненных и нерегулярных менструаций называют альгодисменореей.Альгоменорея - одно из наиболее частых расстройств менструальной функции (см. Менструальный цикл).Нерезкие или умеренно выраженные болезненные ощущения наблюдаютсяу 60-70% женщин в возрасте 14- 45 лет, у 10% боли носят интенсивный характер,существенно влияя на общее состояние женщины и её трудоспособность. Болиначинаются за 1-2 дня до начала или в первый день менструации и, как правило,прекращаются на второй - третий день, нередко сопровождаются тошнотой, головнойболью, повышением температуры тела, расстройствами функции желудочно-кишечноготракта. Ежемесячные боли, их ожидание неблагоприятно сказываются на общемсамочувствии, эмоциональной, психической сфере женщин, нарушают внутрисемейныеотношения. Различают первичную и вторичную альгоменорею. Первичная альгоменореяможет обусловливаться затруднённым оттоком из матки менструальных выделений иусилением в связи с этим её сократительной деятельности. В её возникновенииведущую роль играют умственное и физическое переутомление, сопутствующиеэкстрагенитальные заболевания, аутосенсибилизация к собственным половым гормонам (эстрогенам и прогестерону).Такие состояния чаще появляютсяпри недоразвитии (инфантилизме) половых органов, при резком перегибе тела маткив области внутреннего зева шейки кпереди или кзади, что затрудняет оттокменструальной крови, при рубцовых сужениях шейки матки после её расширения приаборте, при пороках развития матки (двурогая, двухполостная матка). Вторичнаяальгоменорея появляется при возникновении различных заболеваний половойсистемы: чаще всего при эндометриозе, воспалительных процессах в малом тазу,при опухолях матки и придатков, тазовых невритах и других заболеваниях.Альгоменорея большей частью наблюдается у женщин с неустойчивой психикой. Приповышенной возбудимости нервной системы слабое недомогание при менструацияхможет превращаться в настоящую депрессию с угасанием либидо, чемуспособствуют разочарование при возможном бесплодии, неудовлетворённостьполовой жизнью, боли при половых сношениях и т. д. Женщинам, страдающимпервичной альгоменореей, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха,исключить во второй фазе менструального цикла и во время менструациидополнительные нагрузки, ограничить половые контакты. Наиболее эффективноймерой по устранению альгоменореи является сохранение беременности.Дляуменьшения болей используют спазмолитические и анальгезирующие средства(но-шпа, анальгин и др.), а также средства, ингибирующие синтез простагландинов(аспирин, индометацин), эстроген-гестагенные препараты. Болезненные ощущениячасто значительно уменьшаются или проходят при регулярном применении оральных противозачаточныхсредств (тризистон, антиовин, овидон и т. д.). При вторичной альгоменореепроводят лечение основного заболевания. | |
Медицинский портал, 2016