 | | Выкидыш | | АБОРТ (лат. abortus; синоним - выкидыш), прерывание беременности всрок, не превышающий 28 недель от зачатия, когда плод ещёнежизнеспособен. Различают аборты самопроизвольные и искусственные.Самопроизвольный аборт происходит без вмешательства извне, вопреки желанию женщины. У здоровых женщин встречается редко. Основными причинами самопроизвольного аборта являются: общесоматические заболевания, воспалительные заболевания половых органов, острые и хронические интоксикации, травмы, эндокринные нарушения у матери, инфантилизм, несовместимость крови матери и плода, хромосомные нарушения плода. Самопроизвольный аборт, повторяющийся более2 раз, называют привычным выкидышем. Такое состояние является основанием для обследования супругов в медико-генетической консультации (см. Бесплодный брак).При появлении первых признаков начинающегося аборта (схваткообразные боли внизуживота и выделение крови из влагалища) женщина должна немедленно обратиться кврачу. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет во многих случаяхприостановить отслойку плодного яйца. После перенесённого аборта женщина должнанаходиться под наблюдением врача женской консультации, что особенно важно дляслучаев привычных выкидышей.Искусственный аборт представляет собойпреднамеренное прерывание беременности по медицинским или социальнымпоказаниям. Производится он в лечебном учреждении. Аборты, являющиесяследствием не врачебного вмешательства, по возможным последствиям весьма опасны,определяются как внебольничные, или криминальные аборты.Аборты делают в любой гинекологической больнице, имеющей свой абортарий. Чтобы прервать нежелательную беременность необходимо иметь специальные анализы (гинекологический мазок, RW и ВИЧ), а так же направление врача, который осмотрел вас, подтвердил наличие беременности, установил ее срок и, с учетом всех вышеперечисленных условий, порекомендовал подходящий способ аборта.Существует следующие способы искусственного прерывания беременности:медикаментозный аборт (на сроке от 0 до 8 недель); мини - аборт (на сроке до 5 недель); медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель). Аборт. Схематическое изображение вакуум - аспирации: 1- зародыш; 2 - аппарат вакуум - аспирации. Эта операция проводится амбулаторно (вженской консультации) в ранние сроки беременности при задержке менструации неболее 20 дней и является значительно более щадящей операцией, чем аборт при8-12-недельной беременности. После операции женщина должна в течение 1-2 часовнаходиться под наблюдением медицинского персонала. Помимо нежелания женщиныиметь ребёнка, искусственное прерывание беременности проводится по медицинскимпоказаниям, то есть в тех случаях, когда продолжение её может привести ктяжёлому осложнению имеющегося у женщины заболевания (поражения сердца, печени,почек, глаз, туберкулёз, онко-заболевания, психические расстройства), а родыпредставляют серьёзную опасность для жизни и здоровья матери и плода.Существуют, кроме этого, и социальные показания для искусственного прерываниябеременности при её сроке не свыше 28 недель. К ним относятся: социальная ифизиологическая незрелость организма женщины - несовершеннолетие; возрастнойфактор (возраст женщины 45 лет и больше); пребывание женщины или её мужа вместах лишения свободы; лишение прав материнства; многодетность (свыше 5детей); развод во время беременности; беременность, наступившая в результатеизнасилования. Вопрос о прерывании беременности по медицинским и социальнымпоказаниям решается врачебной комиссией при наличии соответствующих медицинскихзаключений и юридических документов.Искусственный аборт всегда таит в себеопасность физического и психического травмирования женщины. Инструментальноеудаление плодного яйца из матки сопряжено с известным риском сильногокровотечения, прободения стенки матки и кишечника, инфицирования матки споследующим развитием воспалительного процесса, ведущего к нарушениюпроходимости маточных труб и вторичному бесплодию, требующему упорного идлительного лечения. Нередко возникают стойкие нарушения менструальной функции,значительно снижается половое чувство, наблюдаются нервозность,раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница. У женщин, перенёсшихаборт, последующие роды часто сопровождаются осложнениями: несвоевременнымотхождением вод, преждевременным наступлением родов и слабостью родовойдеятельности, кровотечениями. Искусственный аборт может вызывать у женщиныугрызения совести и чувство вины, иногда приводит к развитию неврастении,реактивной депрессии и других психических заболеваний, нередко после негоотмечаются различные, иногда продолжающиеся длительное время, сексуальныенарушения, которые оказывают неблагоприятное влияние на семейные отношения. Особенноопасен аборт при первой беременности, когда все указанные осложнениявстречаются гораздо чаще. У нерожавших чаще повреждаются ткани, особенно шейкиматки, что может приводить к привычному невынашиванию беременности, прерываниюеё на ранних сроках. Прерывание первой беременности даже в больничных условияхможет приводить к бесплодию или нарушению менструальной функции.В послеабортном периоде важнейшей задачейявляется профилактика инфекции. После аборта вплоть до следующей менструацииследует особенно тщательно соблюдать гигиену половых органов.В первые 2недели женщина должна мыться только под душем. Запрещается и половая жизнь доследующей менструации, так как при этом инфицируются половые органы,развиваются воспалительные заболевания, а нередко возникают кровотечения изматки. Чтобы избежать абортов, а значит, и их последствий, необходимо умело играмотно пользоваться правильно подобранными противозачаточными средствами,что не только предохраняет от нежелательной беременности, но и нередко повышаетполовое влечение и сексуальное удовлетворение. | |
Медицинский портал, 2016